2023医学考研306西医综合练习题(四)

医学考研考生在备考西医综合部分时，需要通过历年医学考研真题来了解命题思路和重点，检查自己的备考情况，另外，还需要通过大量的练习题来巩固所学知识，好的练习题可以帮助考生提高备考效率，下面是为2023医学考研考生整理的306西医综合练习题，大家可以抽空进行练习，祝大家备考顺利。

1.【2015/153X】下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有( )

A. 微动脉

B. 后微动脉

C. 毛细血管前括约肌

D. 微静脉

答案. 【2015/153X】B、C

【参考解析】微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直接通路、动-静脉吻合支、微静脉等组成。其中后微动脉和毛细血管前括约肌主要受局部代谢产物的调节(如CO2、腺苷等)而发生交替性血管收缩活动。

2. 【2007/130X】心交感神经效应的主要机制为( )

A. 增加心肌细胞膜上Ca2+通道的开放概率

B . 增强自律细胞4期的内向电流

C. 减慢心肌复极相K+外流

D. 减慢肌质网钙泵对Ca2+的回收

答案 【2007/130X】A、B

【参考解析】①心交感神经兴奋释放去甲肾上腺素，对心肌产生正性作用。去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，使心肌膜上Ca2+通道开放概率增加，其最终效应是心肌收缩力增强(A对)。②去甲肾上腺素能促进肌钙蛋白对Ca2+的释放、加速肌质网钙泵对Ca2+的回收，从而加速心肌的舒张过程(D错)。③对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流，使自动去极化速率加快，窦房结的自律性频率增高，心率加快(B对)。④去甲肾上腺素能使复极相K+外流加快，从而使复极过程加速，不应期缩短(C错)。

3. 【2013/7A】心室肌收缩的后负荷是( )

A. 等容收缩期初心室内压

B. 大动脉血压

C. 快速射血期心室内压

D. 减慢射血期心室内压

答案. 【2013/7A】B

【参考解析】①后负荷是指心肌开始收缩时所遇到的负荷，因此对于左心室而言，其后负荷相当于大动脉血压(B);对右心室而言，其后负荷相当于肺动脉压。

4. 【2006/8A】下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是( )

A. 是电压依从性的

B. 激活和失活的速度都快

C. 可被河豚毒阻断

D. 去极化到-40mV时被激活

E. 只有Na+可以通过

答案. 【2006/8A】D

【参考解析】0期去极化达阈电位约为-70mV(不是-40mV，-40mV为慢反应细胞的阈电位)

5. 【2009/7A】如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是( )

A. 收缩压不变，舒张压升高

B. 收缩压升高，舒张压不变

C. 收缩压升高比舒张压升高更明显

D. 舒张压升高比收缩压升高更明显

答案. 【2009/7A】C

【参考解析】若每搏量增大，则心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更明显。当血压升高时，血流加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。在舒张末期大动脉内留存的血量增加得并不多。因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高，而舒张压升高的幅度相对较小，脉压增大。

6. 【2012/7A】衡量心肌自律性高低的主要指标是( )

A. 动作电位的幅值

B. 最大复极电位水平

C. 4期膜电位自动去极化速率

D. 0期去极化速度

答案. 【2012/7A】B

【参考解析】心肌自律性高低的主要指标是4期膜电位自动去极化速率。

7. 【2017/5A】一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是( )

A. 等容收缩期初

B. 等容舒张期初

C. 快速射血期初

D. 快速充盈期初

答案： 【2017/5A】B

【参考解析】一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是等容舒张期初。

8. 【2015/6A】心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是( )

A. 每搏输出量减少

B. 心室腔异常扩大

C. 心肌细胞增生肥大

D. 每分输出量减少

答案. 【2015/6A】B

【参考解析】①射血分数是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比。心功能减退代偿期，由于心室腔异常扩大，虽然其搏出量可能与正常人无明显差异，但由于心室舒张末期容积增大，因此射血分数明显降低。

9. 【2005/6A】高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高( )

A. 每搏输出量

B. 射血分数

C. 心输出量

D. 心指数

E. 心脏做功量

答案. 【2005/6A】E

【参考解析】①心室一次收缩所做的功为每搏功。左心室每搏功(J)=0.133×搏出量(L)×(平均动脉压-6)(mmHg)。高血压患者由于平均动脉压增高，搏出量变化不大，因此心脏做功量增加(E)。

10. 【2013/9A】影响外周血管阻力的主要因素是( )

A. 血液黏滞性

B. 大动脉弹性

C. 血管长度

D. 小动脉口径

答案. 【2013/9A】D

【参考解析】①血液在血管内流动时所遇到的阻力称为血流阻力。血管阻力R=8ηL/(xr4)，其中r为血管半径、η为血液黏滞度、L为血管长度。可以看出，η(血液黏滞性)、L(血管长度)、r(小动脉口径)均可影响外周血管阻力(R)，由于R与r4成反比，故(小动脉口径)为R(外周血管阻力)的最主要影响因素，答案为D。

西医综合作为医学考研的重要内容之一，大家需要花费较多的精力进行备考，多多练习对于提高考生的备考效率十分重要，大家可以继续关注启航教育医学考研栏目，获取更多备考资料。