2023医学考研306西医综合练习题(三)

医学考研考生在备考西医综合部分时，需要通过历年医学考研真题来了解命题思路和重点，检查自己的备考情况，另外，还需要通过大量的练习题来巩固所学知识，好的练习题可以帮助考生提高备考效率，下面是为2023医学考研考生整理的306西医综合练习题，大家可以抽空进行练习，祝大家备考顺利。

1. 【2012/6A】Rh血型的主要抗体是( )

A. IgA

B. IgD

C. IgG

D. IgE

答案：【2012/6A】C

【参考解析】①Rh血型系统的抗体主要是IgG，分子量小，容易透过胎盘，引起新生儿溶血。②ABO组型的天然抗体多属于IgM，免疫性抗体多属于IgG。

2. 【2014/4A】红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是( )

A. 红细胞内的黏度较高

B. 此处的血流速度缓慢

C. 红细胞膜的弹性较好

D. 红细胞呈双凹圆碟形

答案：【2014/4A】D

【参考解析】正常红细胞在外力作用下具有变形的能力，称为可塑变形性。红细胞的这种变形能力取决于红细胞的几何形状、红细胞内的黏度和红细胞膜的弹性，其中红细胞正常的双凹圆碟形的几何

形状最为重要，故最佳答案为D而不是AC。正常的双凹圆碟形使红细胞具有较大的表面积与体积之比，使红细胞在受到外力时易于变形。

3. 【2011/4A】可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是( )

A. 血细胞比容增多

B. 血浆球蛋白含量增多

C. 红细胞脆性增大

D. 血浆白蛋白含量增多

答案：【2011/4A】B

【参考解析】红细胞沉降速率简称血沉(ESR)，与悬浮稳定性有关。正常情况下，红细胞因胞膜表面的睡液酸而带负电荷，同性电荷相斥，红细胞不易聚集，而呈现良好的悬浮稳定性。球蛋白因带正电

荷，可中和红细胞表面的负电荷，而使红细胞聚集，因此血浆球蛋白含量增多将导致ESR加速(B)。

4. 【2010/4A】发生巨幼细胞贫血的原因是( )

A. 缺铁

B. 蛋白质摄入不足

C. 缺乏维生素B12和叶酸

D. EPO生成不足

答案：【2010/4A】C

【参考解析】若机体缺乏叶酸和维生素B12，将导致红细胞核DNA合成障碍，而RNA合成所受的影响不大，因此，细胞内RNA/DNA比值增大，造成细胞体积增大，胞核发育滞后于胞浆，形成巨幼变，导致

巨幼细胞贫血(C)。

5. 【2018/3A】在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是( )

A. 血小板粘附

B. 血小板聚集

C. 血小板释放

D. 血小板吸附

答案：【2018/3A】A

【参考解析】①血小板黏附是指血小板与非血小板表面黏着的现象。②血小板聚集是指血小板与血小板之间的相互黏着，血小板释放是指血小板受刺激后，将储存在致密体、a-颗粒、溶酶体内的物质排出的现象。血小板吸附是指血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子。

6. 【2006/6A】下列凝血因子中最不稳定的是( )

A. 因子V

B. 因子VII

C. 因子X

D. 因子XII

E. 因子Ⅷ

答案：【2006/6A】A

【参考解析】目前已知的凝血因子有14种，包括罗马数字编号12种、前激肽释放酶和高分子激肽原。其中FV也称易变因子，是最不稳定的凝血因子。

7. 【2007/152A】肝素的抗凝的机制是( )

A. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性

B. 增强纤溶酶的活性

C. 抑制血小板聚集

D. 抑制凝血酶原激酶

答案：【2007/152A】A

【参考解析】肝素的抗凝的机制是抑制凝血酶原激酶。

8. 【2009/24A】血浆渗透压的高低主要决定于 ( )

A. 血浆蛋白总量

B. 白蛋白含量

C. 氯化钠浓度

D. 氯化钾浓度

答案：【2009/24A】C

【参考解析】溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目多少，而与溶质种类和颗粒大小无关。血浆渗透压主要取决于晶体渗透压，而其80%来自NaCl。血浆KCl浓度远比NaCl低，因此，KCl浓度不是

血浆晶体渗透压的主要影响因素。

9. 【2012/5A】血凝块回缩的原因是( )

A. 血凝块中纤维蛋白收缩

B. 红细胞叠连而压缩

C. 白细胞变形运动

D. 血小板的收缩蛋白收缩

答案：【2012/5A】D

【参考解析】①血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，可使血小板收缩。血凝块回缩挤出血清，从而使血凝块更坚实，达到止血的目的。②纤维蛋白收缩系统存在血小板中，而不是血凝块中。红细

胞叠连而压缩，会导致血沉增快。白细胞变形运动与炎症时白细胞渗出有关。故BC项与血凝块回缩无关。

10. 【2017/3A】生理止血过程中促进血小板发生不可逆聚集的主要原因是( )

A. 血管内皮受损，PGI2生成减少

B. 血小板释放ADP和TXA2

C. 血管内皮受损，内皮下胶原暴露

D. 血小板收缩蛋白收缩

答案：【2017/3A】B

【参考解析】①血小板与血小板之间的相互黏着，称为血小板聚集。血小板聚集通常出现两个时相。第一聚集时相发生迅速，也能迅速解聚，为可逆性聚集。第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为

不可逆聚集。通常血小板的第一聚集时相由低浓度致聚剂诱导，而第二聚集时相的发生与血小板释放的生理性致聚剂ADP、血栓烷A2(TXA2)有关(B对)。②前列环素(PGI2)与TXA2的作用相反，血管内皮

受损，PGI2生成减少，将有利于血小板聚集的发生。血管内皮受损，内皮下胶原暴露，可使血小板活化。血小板收缩蛋白收缩与血小板的收缩性有关，故不答D。

11. 【2014/5A】下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是( )

A. 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ

B. 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ

C. 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ

D. 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ

答案： 【2014/5A】B

【参考解析】大多数凝血因子在肝脏合成，其中FⅡ、FVII、FIX、FX的合成需要维生素K的参与，故它们又称为依赖维生素K的凝血因子。

12. 【2010/152X】父母中一方的血型则为A型.另—方为B型，其子女的血型可为( )

A. A型

B. B型

C. AB型

D. O型

答案：【2010/152X】ABCD

【参考解析】父亲的血型为A型，其基因型应为AA或AO;母亲的血型为B型，其基因型应为BB或BO。根据DNA半保留复制规律，则子女的基因型应为：AB(血型为AB型)、A(血型为A型)、BO(组型为B型)、OO(血型为O型)。

西医综合作为医学考研的重要内容之一，大家需要花费较多的精力进行备考，多多练习对于提高考生的备考效率十分重要，大家可以继续关注启航教育医学考研栏目，获取更多备考资料。