2023医学考研306西医综合练习题(五)

医学考研考生在备考西医综合部分时，需要通过历年医学考研真题来了解命题思路和重点，检查自己的备考情况，另外，还需要通过大量的练习题来巩固所学知识，好的练习题可以帮助考生提高备考效率，下面是为2023医学考研考生整理的306西医综合练习题，大家可以抽空进行练习，祝大家备考顺利。

1. 【2018/138A】在生理状态下，能使冠脉血流量增多的因素有( )

A. 加快心率

B. 增加外周阻力

C. 降低动脉血压

D. 增强心肌代谢活动

答案. 【2018/138A】BD

【参考解析】①由于冠状动脉分支大部分深埋于心肌组织中，在收缩期，心肌收缩压迫冠状动脉，导致CBF减少;在舒张期，心肌对冠脉的压迫减弱或解除，CBF增加。因此，CBF主要取决于心室舒张期的长短和舒张压的高低。当心率加快时，由于心舒期明显缩短，则CBF减少。当体循环外周阻力增加时，动脉舒张压升高，CBF将增加。②冠状动脉直接开口于主动脉根部，动脉血压降低将导致冠状动脉灌注压降低，CBF减少。③腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。心肌代谢活动增强时，耗氧增加，心肌细胞中的ATP分解为ADP、AMP，AMP分解产生腺苷，冠状动脉舒张，血流量增加。

2. 【1997/3A】心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的( )

A. Na+内流，Cl-外流

B. Na+内流，K+外流

C. Na+内流，Cl-内流

D. Ca2+内流，K+外流

E. K+内流，Ca2+外流

答案. 【1997/3A】D

【参考解析】心室肌细胞动作电位平台期(2期)的离子流包括Ca2+内流、少量Na+负载、K+外流。

3. 【2004/95~96B】窦房结细胞动作电位0期去极化的原因是( )，心室肌细胞动作电位3期复极化的原因是( )

A. Na+内流

B. Ca2+内流

C. Cl-内流

D. K+内流

E. K+外流

答案. 【2004/95~96B】B、E

【参考解析】①窦房结细胞是慢性反应细胞，动作电位0期去极化的机制是Ca2+缓慢内流。②心室肌细胞是快反应细胞，动作电位3期(快速复极未期)的机制是K+快速外流。

4. 【1995/101~102B】心室肌纤维动作电位的主要特点是( )，窦房结细胞动作电位的主要特点是( )

A. 动作电位去极相有超射现象

B. 复极时间长于去极时间

C. 有复极2期平台期

D. 有明显的4期自动去极化

E. 动作电位的总时间长于骨骼肌

答案. 【1995/101~102B】C、D

【参考解析】①动作电位去极相有超射现象、复极时间长于去极时间，都是动作电位的共同规律;心室肌、窦房结动作电位的总时间均长于骨骼肌。②心室肌细胞动作电位的主要特点是有2期平台期。窦房结细胞具有自律性，动作电位的主要特点是4期自动去极化。

5. 【2010/153A】血管紧张素Ⅱ的缩血管作用机制有( )

A. 促进交感神经末梢释放儿茶酚胺

B. 降低中枢对压力感受性反射的敏感性

C. 增强交感缩血管中枢紧张

D. 直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇

答案. 【2010/153X】ABC

【参考解析】血管紧张素Ⅱ可作用于交感缩血管纤维末梢上的血管紧张素Ⅱ受体，促使交感神经末梢释放儿茶酚胺，产生缩血管效应(A对)。②血管紧张素Ⅱ可作用于中枢神经系统内的一些神经元，降低中枢对压力感受性反射的敏感性，加强交感缩血管中枢紧张而缩血管(BC对)。③交感-肾素-血管紧张素-醛固酮是一个调节轴，因此血管紧张素Ⅱ可促进醛固酮的释放，但不能刺激皮质醇的释放，故

不答D。

6. 【1998/6A】下列哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低( )

A. 动作电位的幅值

B. 最大复极电位水平

C. 自动兴奋的频率

D. 阈电位水平

E. 4期膜电位自动去极化速率

答案. 【1998/6A】C

【参考解析】自律性的高低是心肌细胞自动兴奋频率的高低，而自动兴奋频率的高低又取决于动作电位4期自动去极化的速率，因此“衡量心肌自动节律性高低”的因素，最佳答案为“自动兴奋的频率”，次选答案为“4期膜电位自动去极化速率”。

7. 【2005/107~108B】一般情况下，动脉收缩压主要反映( )，一般情况下，动脉舒张压主要反映( )

A. 心脏搏出量

B. 心率

C. 外周阻力

D. 大动脉顺应性

E. 循环血量

答案： 【2005/107~108B】A、C

【参考解析】心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能;另一部分形成对血管壁的侧压(即血压)，故动脉收缩压要反映每搏输出量。当血液从主动脉流向外周时，因不断克服血管对血流的阻力而消耗能量，血压也就逐渐降低，故动脉舒张压主要反应血管外周阻力的大小。

8. 【2001/9A】心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是( )

A. 动脉舒张压

B. 动脉收缩压

C. 平均动脉压

D. 心输出量

E. 动脉脉搏压

答案. 【2001/9A】E

【参考解析】当心率减慢时，由于心舒期明显延长，在心舒期流向外周的血液就增多，故心舒期末主动脉内存留的血量减少，舒张压降低。舒张期末主动脉内存留血量的减少使收缩期动脉内的血量减少，收缩压也相应降低。但由于血压降低可使血流速度减慢，在心缩期流向外周的血流减少，因此收缩压降低不如舒张压降低明显，故脉压增加。

9. 【2014/7A】在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是( )

A. 中动脉

B. 小动脉

C. 毛细血管

D. 静脉

答案. 【2014/7A】B

【参考解析】血压在各段血管中的下降幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比。在大、中动脉，血流阻力小，血压降幅较小;到小动脉时，血流阻力增大，血压降落的幅度也变大。在体循环中，微动脉段的血流阻力最大，血压降幅也最显著。因此本题的最佳答案应为“微动脉”，但未出现在答案项中，故只能选择“小动脉”(B)作为正确答案。

10. 【2011/121~122B】去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是( )，肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是( )

A. 对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱

B. 对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强

C. 对α、β1和β2受体作用都很弱

D. 对α、β1和β2受体作用都很强

答案. 【2011/121~122B】A、D

【参考解析】①去甲肾上腺素主要与α受体结合(+++)，也可与心肌的β1受体结合(++)，但与血管平滑肌上β2受体结合的能力较弱(±)。②肾上腺素可与α、β1和β2受体结合，且与三种受体的作用均较强(+++)。在心脏，肾上腺素与β1受体结合，可产生正性变时、正性变力作用，使心输出量增加。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α受体和β2受体的分布情况。在皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌上α受体在数量上占优势，肾上腺素使这些器官的血管收缩。在骨骼肌和肝的血管上β2受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋β2受体的效应为主，引起血管舒张，而大剂量时，则因α受体也兴奋，引起血管收缩。

西医综合作为医学考研的重要内容之一，大家需要花费较多的精力进行备考，多多练习对于提高考生的备考效率十分重要，大家可以继续关注启航教育医学考研栏目，获取更多备考资料。