2017年西医大纲新增人文精神内容，该如何应对？

2017年西医大纲新增人文精神内容

       临床医学人文精神

　　(一)医学职业素养

　　1. 医德规范的基本内容。

　　2. 医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

　　(二)医患关系

　　1. 医患关系的性质。

　　2. 患者的权利和义务。

　　3. 医生的权利和义务。

　　4. 医患沟通的基本原则、内容与方法。

　　(三)临床伦理

　　1. 临床医疗的伦理原则及应用。

　　2. 临床试验的伦理原则及应用。

　　(四)卫生法律法规

　　1.《中华人民共和国执业医师法》。

　　2. 《中华人民共和国侵权责任法》。

　　3. 《医疗事故处理条例》。

　　今年的基础科目和临床科目的比例变化为：基础科目分值减少了12%，临床科目内外科分别增加了3%，还有6%为新增临床医学人文精神，在2017年大纲样题中我们可以看到有9道题左右，占18分左右。

　　同学们由上可以看到，临床医学的人文精神在大纲中要求以下方面：医学生的职业素养，医患关系、临床的伦理和卫生的法律法规。

　　第一 医学生的职业素养，包括医德规范和医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。医德规范依据为《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》(1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布) 2010年已废止，但仍在沿用。此规范中规定医德即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。包括：(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。(二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。(三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。(五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。(六)互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。所谓医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任，依据是2000年由欧洲内科联合会、美国内科协会、美国内科医师协会美国内科理事会等共同发起和倡议的医师宪章，就是将医学专业精神区分为基本原则和十条专业责任。这个医师宪章将“将病人利益放在首位、尊重病人自主权、促进社会医疗资源的公平性”并列为医学专业的三项原则，同时也提出了十项专业责任：1,提升专业能力2，诚实对待患者3，保护患者隐私4，避免私人利益5，提升医疗品质6，平等照顾病人7，节省公平分配资源8，重视科学精神9，减少工作冲突10，重视同行间专业评价。

　　第二 医患关系。依据为《中华人民共和国医师执业法》，这里冯老师给大家总结一下。病人的权利与义务：1、病人的权利(1)获得基本医疗保健的权利(2)人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。(3)知情同意权(4)隐私权 (5)自主权(6)拒绝治疗权(7)有对医疗机构的批评建议权(8)因医疗事故所造成损害获得赔偿权利(包括请求鉴定权、请求调解权、诉权) 2、病人的义务 (1)如实陈述病情的义务 (2)配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务) (3)支付医疗费用及其他服务费用的义务 (4)尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务 (5)遵守医疗机构规章制度的义务 (6)不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务 (7)爱护公共财物的义务 (8)接受强制性治疗的义务(急危病人、戒毒、传染病、精神病等)。《中华人民共和国医师执业法》第二十一条规定医师在执业活动中享有下列权利：(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;徐州市第一人民医院神经内科周联生(三)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;　　(四)参加专业培训，接受继续医学教育;(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;(六)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。第二十二条规定医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

第三 临床伦理。临床医疗的伦理原则1.患者至上原则2.最优化原则3.知情同意原则4.保密守信原则。临床试验的伦理原则 1.知情同意原则 2.尊重原则 3.有利原则 4.公正原则 5.保密原则

第四 卫生法律法规主要包括
1.《中华人民共和国执业医师法》。
2. 《中华人民共和国侵权责任法》。
3. 《医疗事故处理条例》。

　　冯若峰老师通过分析认为，前两部分偏重于记忆，考察可能以单选题呈现，同学们不难掌握。后两部分偏重于理解应用，而且在临床中广泛应用，可能结合在内外科的病例分析题中考察。医学伦理主要包括两个方面，第一个方面是在日常诊疗过程中涉及到的伦理问题，另外一个方面是采用新技术、新药物在病人身上试验时涉及到的伦理问题。考查的内容为临床伦理学的内容，对于此部分内容，启航北医辅导团队会给出相应的资料供同学们参考，大家自己也可以学习《医学伦理学》中相关内容。《中华人民共和国执业医师法》主要规定了医师的职业道德和业务素质，医师的权利和义务等内容，比如规定大家必须在规定的地点和机构进行才是合法的;还有规定大家本科一年实习才可以进行考试，助理医师两年以后才可以等等。偏重于记忆。其他两个条例，经常以病例题的形式出现。