男性，64岁。活动时胸骨后闷痛，心悸气短1年余，2个月来加重。查体:BP90/60mmHg,双肺(-),心律齐,心尖可闻及S4、A2 减弱,胸骨后右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。最有可能的诊断是
A : 主动脉瓣狭窄
B : 主动脉瓣反流
C : 二尖瓣反流
D : 室间隔缺损
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