2022年中医考研真题答案：中医内科学部分

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一、A型题

37.【参考答案】C

【参考解析】此题考查胁痛-肝络失养证;题干当中“三年前身目发黄治疗后，黄疸已退”易误导考生选择D.归芍六君子;因D选项是黄疸消退后调治-肝脾不调证，但是肝脾不调证临床表现为肝郁脾虚，而并无阴虚表现，故此题选C。

38.【参考答案】B

【参考解析】此题考查感冒-风热犯表证，治法宜选用B。

39.【参考答案】C

【参考解析】根据“眩晕”可辨病为脑系病证-眩晕;“头重昏蒙......呕吐痰涎，食少多寐”辨证为痰湿，故选C。

40.【参考答案】A

【参考解析】根据“突然呼吸短促，息粗气憋”辨病为喘证，根据“平素忧思焦虑，由于情志刺激...舌苔薄白，脉弦”辨证为肝气乘肺证，治法宜选用A.开郁降气平喘。

41.【参考答案】D

【参考解析】题干当中D.牛膝善于治疗下半身痹痛，余均为上半身痹症常用药。

42.【参考答案】D

【参考解析】通过“盗汗......形寒肢冷，五更泄泻”辨证为肺痨-阴阳两虚证，选方D.补天大造丸。

43.【参考答案】A

【参考解析】通过“时有条索状物”辨证为A.食滞痰阻之聚证。

44.【参考答案】B

【参考解析】此题考查关格-肝肾阴虚，虚风内动证型;治法为B.滋补肝肾，平肝息风。

45.【参考答案】C

【参考解析】通过“咳吐涎沫”辨证为肺痿;通过“清稀量多......神疲懒言，舌淡苔白，脉弱”辨证为肺痿-虚寒证，故选择C.甘草干姜汤。A.桂枝甘草汤中内无分证用;B.苓桂术甘汤用于心悸-水饮凌心、心衰-痰饮阻肺、呕吐-痰饮内阻、痰饮-脾阳虚弱、痰饮-支饮-脾肾阳虚、肥胖-脾肾阳虚;D.吴茱萸汤适用于关格-脾肾阳虚，湿浊内蕴。

46.【参考答案】B

【参考解析】通过“痛处固定......入夜尤甚，舌质暗紫，脉涩”辨证为瘀血胃痛，故选B.活血化瘀，理气止痛;A.养阴益胃，活血止痛适用于阴虚+瘀血(错);C.温中健脾，化瘀止痛适用于脾阳虚+瘀血(错);D.消食健胃，理气止痛适用于饮食积滞型胃痛(错)。

47.【参考答案】C

【参考解析】根据“下肢痿软无力”辨病为痿证，根据“周身困重，胸脘痞闷...舌红苔黄腻，脉滑数”辨证为痿证-湿热浸淫证，故C.加味二妙丸为正确选项;A.清燥救肺汤-痿证-肺热津伤(错);B.知柏地黄丸-阴虚火旺证(错);D.虎潜丸-痿证-肝肾亏损(错)。

48.【参考答案】D

【参考解析】根据“头摇肢颤”辨病为颤证;根据“筋脉拘急(寒主收引)，畏寒肢冷”辨证为阳气虚衰，故选D.地黄饮子;A.大定风珠-颤证-阴虚风动(错);B.天麻钩藤饮-颤证-风阳内动(错);C.人参养荣汤-颤证-气血亏虚(错)。

49.【参考答案】C

【参考解析】此题为记忆型考题，选择C.补肝汤;A.天王补心丹-虚劳心阴虚(错);B.左归丸-虚劳肾阴虚(错);D.杞菊地黄丸-非虚劳主方，用于关格-肝肾阴虚，肝风内动(错)。

50.【参考答案】B

【参考解析】根据“患者自汗盗汗”可辨病为自汗盗汗;根据“心悸少寐，神疲乏力，面色不华”可辨证为自汗盗汗-心血不足证，故选B.养血补心;A.益气固表-自汗盗汗肺卫不固(错);C.益气温阳-自汗盗汗无阳虚证(错);D.养心安神适用于心血不足之不寐(错)。

51.【参考答案】B

【参考解析】此题考查淋证变证附方，根据“腰膝酸软，面红烦热......舌红苔少”辨证为阴虚火旺证，故选B.知柏地黄丸;A.无比山药丸-劳淋(错);C.补中益气汤-中气下陷证(错);D.左归丸-淋证无此附方。

56.【参考答案】D

【参考解析】根据“左胸隐隐作痛”辨病为胸痹;根据“倦怠乏力”可辨其病机中有气虚，根据“口干.....舌淡红少苔”辨其病机中有阴虚，故选D.胸痹之气阴两虚;A.心悸之心阳不振-会有阳虚证的表现(错);B.心悸之心脉痹阻-会有瘀血如刺痛、痛处固定、夜间痛甚等临床表现(错);胸痹之寒凝心脉-会有猝然心痛如绞、形寒肢冷等表现(错)。

57.【参考答案】C

【参考解析】符合胸痹气阴两虚证治法只有C.益气养阴，活血通脉，故正确答案为C。

58.【参考答案】B。

【参考解析】胸痹气阴两虚证选方为B.生脉散合人参养荣汤;A.瓜蒌薤白白酒汤和当归四逆散-胸痹寒凝心脉(错);C.桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤-胸痹心肾阳虚证(错);D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎-胸痹心血瘀阻证(错)。

59.【参考答案】A

【参考解析】根据“泄泻十余次”辨病为泄泻，根据“清稀如水样，伴恶寒头痛”辨证为泄泻-寒湿内盛证;B.泄泻之脾胃虚弱-会出现脾气虚相关症状(错);C.腹痛之寒邪内阻-“腹痛拘急，痛势急暴，遇寒痛甚，得温痛减”(错);D.腹痛之中脏虚寒-腹痛绵绵，时作时止，喜暖喜按，畏寒怯冷(错)。

60.【参考答案】D

【参考解析】泄泻-寒湿内盛证选方为D.藿香正气散(对);A.良附丸适用于寒邪所导致的胃痛、腹痛(错);B.健脾丸适用于脾虚食积证(错);C.小建中汤适用于腹痛-中虚脏寒证(错)。

61.【参考答案】C

【参考解析】根据“大便时干时溏，食后脘闷不舒，面色萎黄”辨证为脾虚，故选用C.参苓白术散;A.痛泻要方-泄泻肝气乘脾证;B.四神丸-泄泻肾阳衰微证;D.黄芪建中汤-胃痛脾胃虚寒证。

62.【参考答案】C

【参考解析】根据“精神不振，四肢乏力”辨其病机中有气虚;根据“舌质淡红”辨其病机中有阴虚;此题亦可用排除法，A.上消肺热津伤、B.中消胃热炽盛为实热而不出现气虚;C.中消气阴亏虚有气虚表现;D.下消肾阴亏虚亦无气虚证表现;排除后可选C。

63.【参考答案】C

【参考解析】符合气阴两虚治法只有C.益气健脾，生津止渴。

64.【参考答案】A

【参考解析】此题考查消渴并发症，消渴并发症包括：肺痨、疮疖痈疽、白内障雀目耳聋、水肿、胸痹、中风;故选A.脱疽。

65.【参考答案】B

【参考解析】根据“口干不欲饮.....舌暗...脉沉涩”可辨证为水肿-瘀水互结证，故选B;A.脾阳虚衰辨证要点为阴水(按之凹陷不易恢复)+脾气虚证(纳减便溏，神疲乏力，四肢倦怠)错;C.温毒浸淫辨证要点为风热+身发疮痍，甚则溃烂(错);D.水湿浸渍辨证要点为水肿+寒湿困脾证(错)。

66.【参考答案】A

【参考解析】水肿-瘀水互结选方为桃红四物汤合五苓散;故选A。。

67.【参考答案】B

【参考解析】根据“皮肤绷急光亮”辨证为阳水，根据“恶风发热.....脉浮数”辨证为阳水-风水相博证，选方B.越婢加术汤;A.疏凿饮子-水肿湿热壅盛;C.防己黄芪汤-水肿风水相博变证附方-汗出恶风(错);D.银翘散-感冒风热犯表证。

二、B型题

98.99.【参考答案】98.A;99.D

【参考解析】A.温中化饮，和胃降逆-呕吐痰饮内阻治法;B.消食化痰，和胃降逆-呕吐食积加痰治法;C.疏肝理气，和胃降逆-呕吐肝气犯胃证治法;D.消食化滞，和胃降逆-呕吐饮食停滞治法。故98选A.温中化饮，和胃降逆;99选D.消食化滞，和胃降逆。

100.101.【参考答案】100.B;101.A

【参考解析】A.六磨汤-气秘;B.黄芪汤-气虚秘;C.润肠丸-血虚秘;D.济川煎-阳虚秘。

三、X型题

146.【参考答案】ABCD

【参考解析】此题考查对心悸实证病理因素的相关治法;心悸实证病理因素包括痰饮、火邪、瘀血(此考点出自心悸病因病机);故治法为A.祛痰;B.化饮;C.清火;D.化瘀。

147.【参考答案】ABC

【参考解析】中风发病前常有头痛、头晕、肢体一侧麻木，详情见九版教材中风中的诊查要点。

148.【参考答案】ABD

【参考解析】此题考查不寐虚证治法，选项中除了C.消食导滞，和胃健脾为实证治法外，其余均为虚证治法。

149.【参考答案】BD

【参考解析】A.胃痛之胃阴亏耗-益胃汤/一贯煎+ 芍药甘草汤(错);B.咳嗽之肺阴亏虚-沙参麦冬汤(对);C.呃逆之胃阴不足-益胃汤;D.虚劳之肺阴虚证-沙参麦冬汤。

150.【参考答案】ABC

【参考解析】中医内科学当中所有的瘀血阻滞脑窍导致的病证均选用通窍活血汤。

151.【参考答案】ABC

【参考解析】癫证实证为-痰气郁结证;狂证实证为痰火扰神证、痰热瘀结证，故此道题正确答案为ABC;D.活血化瘀，息风通络为痫证-瘀阻脑络证治法(错)。

152.【参考答案】ABCD

【参考解析】痴呆病因为先天不足、后天失养、年老肾虚、久郁不解、中风外伤。故此题选择ABCD。

153.【参考答案】ABCD

【参考解析】鼓胀实证常见症候为气滞湿阻、水湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀，故此题全选。

154.【参考答案】BC

【参考解析】瘿病辨证要点为九版本-辨在气在血、辨火盛与阴伤，十版-辨痰与瘀。故选BC。

155.【参考答案】AD

【参考解析】根据“寒战高热，隔日一发”可辨病为疟疾，根据“渴不欲饮，舌红苔黄，脉弦数”辨证为温疟;故选AD;B.柴胡截疟饮-正疟(错);C.截疟七宝饮-寒疟(错)。

156.【参考答案】ACD

【参考解析】鼻衄分证包括热邪犯肺、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚;故选ACD。

157.【参考答案】BD

【参考解析】根据“午后潮热”辨病为内伤发热;根据“手足心热.....颧红盗汗.....舌红少苔脉细数”辨证为阴虚发热，故选BD;A.丹栀逍遥散适用于内伤发热-气郁发热;C.栀子清肝汤适用于瘿病肝火旺盛证。

以上真题参考答案及解析整理于网络，各位考生可以酌情参考。