2022年中医考研真题答案：针灸学部分

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一、A型题

52.【参考答案】B

【参考解析】按照“阴井木，阳井金”和五行生克规律进行配属，只有阳经的井穴属金;少泽手太阳小肠经的井穴属金，少冲手少阴心经的井穴属木;关冲手少阳三焦经井穴属金，治阴足太阳膀胱经井穴属金;历兑足阳明胃经井穴属金，涌泉足少阴肾经井穴属木;商阳手阳明大肠经井穴属金;少商手太阴肺经井穴属木。

53.【参考答案】D

【参考解析】泄泻选择脾俞、大椎，脾俞在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，不属于远治，大椎清泻热邪针对湿热伤中等有热邪的病症;感冒选择风池、合谷，高热选择大椎、曲池，感冒与高热没有准确位置，没有远部选穴;胃痛选择梁丘、内关，梁丘在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间，内关在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

54.【参考答案】B

【参考解析】地机：在小腿内侧，阴陵泉穴下3寸，胫骨内侧缘后际。

55.【参考答案】D

【参考解析】中风中经络以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主，中脏腑以手厥阴经和督脉穴为主;呕吐以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主;故治疗中风，呕吐均应主取手厥阴心包经。

(68-70题共用题干)

68.【参考答案】B

【参考解析】根据“女，63岁。排便不畅，便质不干”为便秘;便秘主穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、归来、足三里。

69.【参考答案】A

【参考解析】根据“临厕努挣无力，腹胀舌质淡，脉弱”为气虚便秘;气海既补气又行气，足三里胃的合穴、下合穴，通过补益脾胃，不益气血。

70.【参考答案】C

【参考解析】方义：支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通畅，便秘得愈

(71-73题共用题干)

71.【参考答案】D

【参考解析】根据“男性，38岁。自觉左耳内如火车鸣响2周”确定为耳鸣耳聋;根据“头痛面赤、烦躁易怒、入睡困难、口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数为主症”判断为耳鸣耳聋实证之肝胆火旺。耳鸣耳聋实证治法：以局部穴及手足少阳经穴为主。

72.【参考答案】A

【参考解析】根据“头痛面赤、烦躁易怒、入睡困难、口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数为主症”判断为耳鸣耳聋实证之肝胆火旺。行间肝经荥穴、侠溪胆经荥穴清泻肝胆实火。

73.【参考答案】A

【参考解析】耳鸣耳聋其他疗法，耳针法：心、肝、肾、内耳、皮质下;暴聋者，毫针强刺激;一般耳鸣耳聋用中等刺激量，亦可埋针。

二、B型题

102.【参考答案】D

103.【参考答案】B

【参考解析】养老、听宫、小海-手太阳小肠经;曲泉、蠡沟、章门-足厥阴肝经;隐白、大包、太白-足太阴脾经;角孙、关冲、中渚-手少阳三焦经

104.【参考答案】A

105.【参考答案】D

【参考解析】上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法;

用翳风、角孙治疗耳鸣，翳风属于手少阳三焦经，在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。角孙属于手少阳三焦经，在头部，耳尖正对发际处。属于本经配穴法;

用列缺、曲池治疗咳嗽，列缺属于肺经络穴，在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。曲池为大肠经合穴，在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处，不属于上下配穴，也不属于本经配穴;

用中极、次髎治疗痛经，中极属于任脉腧穴，在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。次髎属于膀胱经腧穴，在骶区，正对第2骶后孔中。不属于上下配穴，也不属于本经配穴;

用风池、太冲治疗眩晕，风池属于胆经腧穴，在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中，横平风府穴。太冲属于肝经腧穴，在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动;属于上下配穴，不属于本经配穴。

三、X型题

158.【参考答案】ABD

【参考解析】极泉心经穴，曲泽心经合穴，膻中心包经募穴均可以治疗心痛;尺泽肺经合穴，主治①咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛等肺系实热病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻，中暑，小儿惊风等急症。

159.【参考答案】ABD

【参考解析】合谷为手阳明大肠经的原穴，在手背，第2掌骨桡侧的中点处;列缺为手太阴肺经络穴，在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中;肺俞为足太阳膀胱经腧穴，肺之背俞穴，在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸;中府为手太阴肺经募穴，在胸部，横平第一肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。故合谷与列缺，合谷与中府为表里经配穴法;列缺与中府为本经配穴法;肺俞与中府为上下配穴法;合谷、列缺、肺俞、中府均位于腰以上，不存在上下配穴法。上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法。

160.【参考答案】BCD

【参考解析】阳陵泉，阳白，带脉，肩井，足窍阴，率谷，足临泣属于足少阳胆经腧穴;角孙属于手少阳三焦经腧穴。

161. 【参考答案】BCD

【参考解析】郁证气郁化火选期门、膻中，期门肝之募穴可以疏肝解郁，泻肝胆实火，膻中八会穴之气会可以疏调气机;

郁证痰气互结选丰隆、天突，丰隆肺经络穴，豁痰要穴，天突在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上，属于局部选穴;

郁证心脾两虚选脾俞、足三里，脾俞脾之背俞穴，足三里胃之合穴，下合穴，补益脾胃，搭配主穴中神门、内关调节心脾两虚;

郁证肝肾亏虚选肝俞、太溪，肝俞肝之募穴，太溪肾之原穴，两穴搭配调节肝肾亏虚。

162.【参考答案】AC

【参考解析】根据经脉分布位置，位于前臂内侧的经脉为手三阴经，孔最为手太阴肺经郄穴、间使为手厥阴心包经的经穴，均属于手三阴经位于前臂内侧;内关为心包经络穴，位于前臂内侧，偏历为手阳明大肠经络穴，位于前臂外侧;通里为手少阴心经络穴，郄门为手厥阴心包经郄穴，均属于手三阴经位于前臂内侧;尺泽为肺经合穴，位于前臂内侧，养老为小肠经郄穴，位于前臂外侧。

163. 【参考答案】 BD

【参考解析】根据“阴井木，阳井金”原则，阴经的经穴属金，阳经的井穴属金;阳溪为手阳明大肠经的经穴，属火(阳经经穴);关冲为手少阳三焦经的井穴，属金(阳经井穴);少冲为心经的井穴，属木(阴经的井穴);商丘为足太阴脾经的经穴，属金(阴经经穴)。

164. 【参考答案】 BCD

【参考解析】本题考查为分经主治，手阳明大肠经主治前头、鼻、口、齿病、咽喉病、热病;足阳明胃经主治前头、口齿、咽喉、胃肠病、神志病、热病、眼病;故手阳明大肠经与足阳明胃经共同治疗五官病、前头病、热病。

165.【参考答案】 BCD

【参考解析】因时制宜，春季、夏季宜浅刺，秋季、冬季宜深刺;子午流注法根据一日之中十二经脉气血盛衰开阖的时间不同而选用不同的五输穴，故属于按时选用;针灸治疗不寐，宜下午治疗，在下午睡前治疗属于按时选用;针灸治疗痛经，宜行经前治疗属于按时选用。

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