2022年中医考研真题答案：临床医学人文精神、方剂学部分

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一、A型题

28.【参考答案】D

【参考解析】桂苓甘露饮：滑石、茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂(肉桂)、石膏、寒水石、猪苓，本方特别强调，“桂”代表的是官桂(肉桂)，不是桂枝，故选D项。

29.【参考答案】：C

【参考解析】：新加黄龙汤组成-生大黄、芒硝、细生地、生甘草、人参、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁、参汁;增液承气汤组成-玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝

30.【参考答案】：B

【参考解析】：失笑散功用-活血祛瘀，散结止痛;桂枝茯苓丸功用-活血化瘀，缓消癥块;七厘散功用-散瘀消肿，止痛止血;犀黄丸功用-活血行瘀，解毒消痈;

31.【参考答案】：D

【参考解析】朱砂安神丸功效-镇心安神，清热养血;珍珠母丸功效-镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血

32.【参考答案】：A

【参考解析】：玉女煎主治-胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥

33.【参考答案】：A

【参考解析】：左归丸功效：滋阴补肾，填精益髓，主治：真阴不足证。头晕目眩.腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。主要病机为真阴不足，精髓亏损。

34.【参考答案】：C

【参考解析】阿胶鸡子黄汤功用-滋阴养血，柔肝熄风，主治邪热久羁，阴血不足，虚风内动证。筋脉拘急，手足瘛疭，或头晕目眩，舌绛苔少，脉细数。舌强口干是地黄饮子的临床表现故选C项。

35.【参考答案】：D

【参考解析】：桑菊饮配伍特点-“辛凉轻剂”①以轻清宣散之品，疏散风热以清头目;②以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽;

银翘散配伍特点-“辛凉平剂”①辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨;②疏散风邪与清热解毒相配，疏清兼顾，以疏为主;

麻黄杏仁甘草石膏汤配伍特点-①“辛凉重剂”;②解表与清肺并用，以清为主;宣肺与降气结合，以宣为主;③辛温与寒凉并用，共成辛凉之剂，宣肺而不助热，清肺而不凉遏;

新加香薷饮配伍特点-辛温与辛凉合用，使邪从外走，“辛温复辛凉法”。

36.【参考答案】：B

【参考解析】：白术倍于枳实，意在以补为主，补重于消，寓消于补之中(白术、枳实比例2：1)

74.【参考答案】A

【参考解析】

《新世纪医学职业精神:医师宣言》提出了医学职业精神三项基本原则和十项职业责任;三项基本原则为:①把病人利益放在首位(A对) ;②病人自主;③社会公正。十项职业责任为:①致力于提升专业水准;②对病人诚实;③为病人保密;④和病人保持适当关系;⑤不断提高医疗服务的品质;⑥推动医疗服务的普及;⑦对有限的资源进行公平分配;⑧进行科学知识的创新;⑨保证知识的可靠性;回解决利益冲突二维护新人、承担本专业内部的责任。

75.【参考答案】D

【参考解析】在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文相结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系,指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。

76.【参考答案】A

【参考解析】对有基因缺陷者，或有家族遗传性疾病或家族性癌症如乳腺癌的高危人群，提供充分的遗传信息和采取良好的教育模式能帮助他们/她们正确地选择预防策略，极大地减轻心理压力。基因诊断要求保密，检测结果应注意保密，保护受检测者的个人隐私。三是防止基因歧视，未经本人同意不得披露给单位(雇主)、保险公司、学校。考虑到该疾病的基因相关性，可建议该女性将此信息告知其直系亲属，但决定权仍在本人，是否告知其直系亲属完全取决于本人。

77.【参考答案】D

【参考解析】尊重原则对医务人员的要求一是尊重患者的生命、人格尊严，呵护患者的隐私。二是处理好患者自主与医方做主的关系。医生要尊重患者的知情同意和知情选择的权利，对于缺乏或丧失自主能力的患者，应尊重其家属或监护人的此项权利。但当患者病情危急需要立即进行处置和抢救，家属不在场，来不及获取患者家属知情同意的时候，医务人员出于对患者责任和利益的考虑，可以行使特殊干涉权，做出对患者有利的决定。三是履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任。医务人员首先要帮助患者，为其提供正确、适量的信息并帮助患者理解，以利于患者的选择。其次，劝导患者。如果患者的选择与医务人员的期望不同，医务入员应劝导患者，而不要采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度(D错， 为本题正确答案)。

78.【参考答案】A

【参考解析】隐私保护权是医患关系中患者享有的一项权利，医疗中患者的信息属于保密范围，医生为患者保密是医生的业务，医生要保持讲真话和保密的平衡，要以保护求询者最大利益为原则，医生应该只将信息告诉妻子，由妻子来决定要不要告知丈夫。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务入员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。

79.【参考答案】C

【参考解析】《纽伦堡法典》倡导主张的人体实验的基本原则，第一条为自愿同意原则，法典规定“受试者的自愿同意绝对必要”，受试者的自愿同意是《法典》所倡导主张的法律和道义精神允许下的人体实验必须遵循和坚守的首要基本原则。主要内容包括：1.受试者的自愿同意绝对必要(C对)。2.实验应该收到对社会有利的富有成效的结果。3.实验应该立足于动物实验取得结。4.实验进行必须力求避免在肉体上和精神上的痛苦和创伤。5.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行。6.实验的危险性，不能超过实验所解决问题的人道主义的重要性。7.必须作好充分准备和有足够能力保护受拭者排除那怕是微之又微的创伤、残废和死亡的可能性。 8.实验只能由科学上合格的人进行。9.当受试者在实验过程中，已经到达这样的肉体与精神状态，即继续进行已经不可能的时候，完全有停止实验的自由。10.在实验过程中，主持实验的科学工作者，如果他有充分理由相信即使操作是诚心诚意的，技术也是高超的，判断是审慎的，但是实验继续进行，受试者照样还要出现创伤、残废和死亡的时候，必须随时中断实验。

80.【参考答案】D

【参考解析】在生物医学研究中，尊重人的核心问题就是尊重受试者自主权或知情同意权，知情同意中存在的伦理问题主要有:其一，并非真实的自愿同意。“同意” 是以诱惑、欺骗或强迫手段获得的，此类同意是无效的、不道德的。要特别注意隐蔽性的利诱会削弱受试者的理性和自主决定的能力。其二，只有知情同意的结果，没有知情同意的过程。知情同意更重要的是交流过程，而不单单是签署知情同意书。研究者和受试者要对试验的全部信息做充分的、可理解的交流。其三，知情同意缺乏连续性。知情同意书的签订并不意味着告知的结束。

81.【参考答案】D

【参考解析】医生的义务①遵守法律、法规，遵守技术操作规范。②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。D项是医生的权利。

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94.95.【参考答案】AA

【参考解析】解析：杏苏散：杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、大枣

参苏饮：紫苏叶、葛根、人参、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、生姜、大枣、陈皮

96.97.【参考答案】BC

【参考解析】小陷胸汤功效-清热化痰，宽胸散结;瓜蒌薤白半夏汤(附方)功效：通阳散结，行气宽胸

三、X型题

136.【参考答案】ABC

【参考解析】

止嗽散组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮;

完带汤组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡;

槐花散组成：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳;

九味羌活汤组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草

137.【参考答案】BCD

【参考解析】

生化汤组成：全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草(童便、黄酒);

暖肝煎组成：小茴香、肉桂、当归、枸杞、乌药、沉香、茯苓、生姜;

五积散组成：白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴;

苏子降气汤组成：白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴。

138.【参考答案】BC

【参考解析】

凉膈散组成：连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子、薄荷、黄芩、竹叶

芍药汤组成：黄芩、黄连、芍药、当归、槟榔、木香、炙甘草、大黄、官桂

枳实导滞丸组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻

木香槟榔丸组成：木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛

139.【参考答案】ABCD

【参考解析】

朱砂安神丸：生地：滋阴清热;当归：补血

龙胆泻肝汤：当归、生地：养血滋阴，使邪去而阴血不伤

清胃散：生地：凉血滋阴，当归：养血活血，以助消肿止痛

小蓟饮子：生地：凉血止血，养阴清热;当归：养血和血，引血归经，诸药寒凉滞血

140.【参考答案】ABCD

【参考解析】

肾气丸：重用“三补三泻”，以益精泻浊;少佐温热助阳，以“少火生气”，臣以附子、桂枝，温肾助阳，生发少火，鼓舞肾气，且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊、通调水道之功。

真武汤：辛热渗利合法，纳酸柔于温利之中，脾肾兼顾，重在温肾，方中君以大辛大热之附子，温肾助阳以化气行水，暖脾抑阴以温运水湿，全方泻中有补，标本兼顾，共奏温阳利水之功。

五苓散功用：利水渗湿，温阳化气，佐以桂枝温阳化气以助利水，且可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼 治。诸药相伍，共奏淡渗利湿，健脾助运，温阳化气，解表散邪之功。

苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利水，臣以桂枝温阳化气。苓、桂相伍，温阳行水之功著，为阳虚水停之常用配伍

141.【参考答案】BD

【参考解析】

血府逐瘀汤中桔梗、枳壳：一升一降。升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调;

复元活血汤中大黄：荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新柴胡：疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞;

旋复代赭汤只有降，补中益气汤只有升，故AC不选。

142.【参考答案】AC

【参考解析】

清营汤：以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”，使入营之邪透出气分而解;

清胃散：苦寒辛散并用，降中有升，火郁发之;

青蒿鳖甲汤：滋中有清，清中有透，邪正兼顾，先入后出;

加减葳蕤汤：辛凉与甘寒合法，汗不伤阴，滋不碍邪。

143.【参考答案】AD

【参考解析】【用法】上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服;

大承气汤：【用法】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服;

枳实薤白桂枝汤：【用法】上以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服;

葛根黄芩黄连汤：【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

144.【参考答案】ABCD

【参考解析】甘露消毒丹：主治湿温时疫之湿热并重证。发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，颐咽肿痛，或身目发黄，小便短赤，或泄泻淋浊，舌苔白腻或黄腻或干黄，脉濡数或滑数

145.【参考答案】ACD

【参考解析】

理中丸：①脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力②阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀③中阳不足，阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒，不能摄津之病后多涎

唾;中阳虚损，土不荣木之小儿慢惊;食饮不节，损伤脾胃阳气，清浊相干，升降失常之霍乱等。

黄土汤：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，或血，衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力

归脾汤①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱②脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱

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