暨南大学2020年考研真题：308护理综合

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2020年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题(B卷)

招生专业与代码：护理学

考试科目名称及代码：308护理综合

考生注意：所有答案必须写在答题纸(卷)上，写在本试题上一律不给分。

一、名词解释(共8题，每题5分，共40分)

1、保护性隔离

2、睡眠呼吸暂停

3、心源性水肿

4、类风湿关节炎

5、Murphy征阳性

6、反常呼吸运动

7、无应激试验

8、惊厥

二、单项选择题(下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分)

1、患者,男，54岁，因“头部外伤”急诊入院。CT检查提示颅内血肿，脑挫裂伤，遂在全麻下行颅内血肿清除术，现术后返回病房，应给患者采取的体位是( )

A、头高足低位

B、头低足高位

C、去枕仰卧位，头偏向一侧

D、中凹卧位

E、侧卧位

2、护士在评估患者李女士的口腔状况时，发现口腔粘膜有一个感染病灶，表面溃烂，应为患者选用的口腔护理溶液是( )

A、3%过氧化氢溶液

B、4%碳酸氢钠溶液

C、复方硼酸溶液

D、生理盐水

E、0.1%醋酸溶液

3、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，属于( )

A、洪脉

B、缓脉

C、丝脉

D、间歇脉

E、绌脉

4、以下关于冷热疗法干疗和湿法的比较说法正确的是( )

A、湿法穿透性比干燥法强

B、干法保湿时间较短

C、患者更易耐受湿法

D、湿法的危险性较小

E、湿法易使皮肤干燥

5、输注红细胞时正确的护理措施是( )

A、输入前不需进行交叉配血试验

B、洗涤红细胞必须在48小时内输完

C、输注时间要大于4小时

D、悬浮红细胞在使用前必须摇匀

E、选择细小的末端静脉血管

6、 患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5-38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收治入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是( )

A、出血

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、深静脉血栓

E、动脉栓塞

7、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是( )

A、高血压

B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损

C、贫血

D、肾功能减退

E、少量蛋白尿

8、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是( )

A、双侧瞳孔变小

B、双侧瞳孔散大固定

C、双侧瞳孔变大

D、双侧瞳孔无变化

E、双侧瞳孔不等大

9、缩唇呼吸时，吸气与呼气的时间比为( )

A、1:4

B、2:1

C、1:1

D、3:1

E、1:2

10、甲型病毒性肝炎传播的主要途径是( )

A、血液传播

B、粪-口传播

C、飞沫传播

D、唾液传播

E、垂直传播

11、急性肾损伤少尿期或无尿期饮食的处理中不正确的是( )

A、热量供应以蛋白为主

B、热量供应以碳水化合物为主

C、给适量的脂肪乳剂

D、高维生素

E、充足热量

12、慢性肾小球肾炎时，治疗要点不正确的是( )

A、优质低蛋白、低磷饮食

B、尿蛋白<1g/L时，血压控制在130/80mmHg

C、禁用抗血小板药物

D、禁用肾毒性药物

E、降压治疗为控制病情恶化的重要措施

13、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，症状消失后，应继续服用小剂量铁剂的时间是( )

A、1-2个月

B、2-3个月

C、3-6个月

D、6-9个月

E、>12个月

14、长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓，当下床活动时，易栓塞的脏器是( )

A、心脏

B、脑组织

C、肺组织

D、肾脏

E、脾脏

15、出现黑便常提示上消化道出血量为( )

A、>5ml

B、>20ml

C、20-40ml

D、40-50ml

E、>50-100ml

16、患者，男性，40岁，主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗，近一个月感到头晕乏力，全身浮肿，少尿，近一周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的( )

A、立即做血常规检查

B、进行尿常规尿比重检查

C、肾功能检查

D、立即做静脉肾盂造影

E、立即查血气分析

17、全血细胞减少，骨髓三系增生低下，你认为符合下列哪种疾病( )

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、特发性血小板减少性紫癜

18、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用( )

A、生理盐水

B、肥皂水

C、新霉素液

D、弱酸性溶液

E、乳果糖稀释液

19、上尿路结石的主要症状为( )

A、无痛性全程血尿

B、肾绞痛+镜下血尿

C、尿痛、尿频

D、排尿困难

E、尿失禁

20、大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是( )

A、预防感染

B、镇静止痛

C、心理护理

D、保持呼吸道通畅

E、保证液体输入

21、早期乳腺癌最典型的临床表现是( )

A、乳房无痛性小肿块

B、乳房小肿块，边界不清

C、乳房无痛性单发小肿块

D、乳头溢出红色血性液

E、乳房痛性、质硬、固定小肿块

22、胃、十二指肠溃疡患者出现呕血、黑便，提示患者可能出现哪一种并发症( )

A、溃疡出血

B、幽门梗阻

C、急性穿孔

D、肠壁破裂

E、癌变

23、食管癌好发部位是( )

A、颈部食管

B、胸部上段食管

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

24、直肠癌最主要的转移途径( )

A、直接蔓延

B、腹腔种植转移

C、血运转移

D、淋巴转移

E、远处转移

25、以下适用于肠内营养支持的情况是( )

A、活动性消化道出血

B、严重肠道感染

C、肠梗阻

D、脑部损伤后昏迷患者

E、急性阑尾炎穿孔

26、下列选项中属于晚期乳腺癌特征的是( )

A、乳头溢液

B、酒窝征

C、肿块表面凹凸不平

D、肿块3cm左右

E、腋窝淋巴结融合固定

27、患者，女性，36岁，急性肾衰竭入院，测定血钾6.5mmol/L，出现心律失常，应首先采取的措施是( )

A、乳酸钠滴注

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、5%碳酸氢钙静脉滴注

D、生理盐水静脉滴注

E、高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

28、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是( )

A、颅前窝

B、颅前窝和颅中窝

C、颅中窝

D、颅中窝和颅后窝

E、颅后窝

29、法洛四联症最突出的特征是( )

A、发绀

B、喜爱蹲踞

C、缺氧发作

D、生长发育迟缓

E、病程长

30、下肢静脉血栓中最严重的表现是( )

A、患肢肿胀

B、疼痛、压痛

C、浅静脉曲张

D、股青肿

E、发热

31、李某，女，26岁，结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天( )

A、第3-5日

B、第10-12日

C、第14-15日

D、第18-20日

E、第22-27日

32、于某，初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时入院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是( )

A、入院沐浴更衣

B、适当下床活动

C、鼓励产妇少量多餐

D、鼓励产妇2-4小时排尿一次

E、指导产妇卧床休息，抬高臀部

33、刘某，女，34岁，初孕，孕l6周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该孕妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是( )

A、常规吸氧

B、胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋

C、采取产钳助产

D、注意补充营养

E、注意保暖

34、患者吴某，29岁，葡萄胎清宫术后出院，其随访内容中哪项不对( )

A、定期测HCG   

B、妇科检查   

C、X线胸片检查   

D、有无咳嗽、咳血及阴道流血   

E、避孕宜选用宫内节育器

35、鹅口疮的病原体是( )

A、链球菌

B、白色念珠菌

C、腺病毒

D、单纯疱疹病毒

E、大肠埃希菌

36、口服铁剂吸收最佳的时间是( )

A、餐前

B、餐时

C、餐后

D、两餐间

E、无所谓

37、儿童肾病综合征最根本的病理生理改变是( )

A、低蛋白血症

B、低血容量

C、水肿

D、大量蛋白尿

E、高胆固醇血症

38、新生儿轻度窒息生后1分钟的 Apgar评分应为( )

A、0-3分

B、3-7分

C、4-7分

D、5-7分

E、8-10分

39、新生儿败血症治疗错误的是( )

A、注意保暖和防止交叉感染

B、供给足够的液体和营养

C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素

D、处理局部病灶

E、密切观察病情变化

40、法洛四联症患儿出现缺氧发作时应该采取的体位是( )

A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、半坐卧位

三、简答题(共8题，每题10分，共80分)

1、简述青霉素过敏反应的预防措施。

2、简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

3、原发性高血压的并发症有哪些?

4、糖尿病Wagner分级的内容包括哪些?

5、透析时失衡综合症的临床表现、预防与处理措施包括哪些?

6、根据气胸的性质可分为哪几类?如何对不同的气胸患者进行现场急救?

7、脑疝患者如何进行紧急处理?

8、简述急性肾炎患儿的休息和饮食原则。

四、论述题(共5题，每题20分，共100分)

1、请叙述疼痛的护理评估内容及评估方法，并列举两种疼痛评估工具的名称和使用方法。(20分)

2、患者女性，33岁，于一年前起经常感觉头晕乏力，心悸气促，活动时更明显，夜间睡眠欠佳，曾在当地医院就诊，服用地西泮、维生素C，未见改善。平素月经量多，无痛经史。

体检：神志清，精神可，T37.1℃ ，P76次/分 ，R18次/分，BP120/82 mmHg。中度贫血貌，皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未及。胸骨无压痛，心界正常，心尖可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。

辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.70×109/L，淋巴细胞0.30×109/L，血小板130×109/L，红细胞形态偏小，染色浅。

(1)该患者最可能的临床诊断是什么，依据是什么?(5分)

(2)该患者的护理目标是什么?(5分)

(3)口服铁剂的护理措施有哪些? (10分)

3、患者，女性，50岁。突然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小增大的淋巴结。

请问：(1)该患者最可能的临床诊断是什么?(5分)

(2)患者术后的护理措施包括哪些?(5分)

(3)如何指导患者进行术后功能锻炼?(10分)

4、患者，男，52岁，昨夜与朋友聚餐大量饮酒后出现剧烈而持续的中上腹部疼痛，向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐。发病14小时后来院就诊。体格检查：精神萎靡，手足冰凉，巩膜黄染，有明显腹膜刺激征，T38.5℃，P115次/分，BP77/60mmHg，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失。WBC21×109/L，以中性粒细胞为主，既往有胆结石病史。

请问：请问：(1)该患者目前最可能的临床诊断是什么?(3分)

(2)哪些检查结果可以明确诊断?(3分)

(3)若行手术治疗，术前护理措施有哪些?(7分)

(4)患者全麻下行胰腺坏死组织清除加腹腔灌洗术，合并胆道切开取石术，术后护理措施有哪些?(7分)

5、李某，26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1， 胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查，宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。

(1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么?最佳的处理方法是什么?(10分)

(2)列出2个可能的护理诊断并制定相应的护理措施。(10分)