【2022武汉科技大学308护理综合考研真题】
一、单选题(共40小题,每小题两分,共80分)
1.普通病房温度保持在__为宜?世界卫生组织规定的噪声标准长时间处于___以上的高音环境中,能导致耳鸣,血压升高,血管收缩,肌肉紧张,以及出现焦虑,易怒,头痛,失眠等症状
2.某患者为毕业班老师,住院后表现烦躁,每天批阅学生作业到很晚,此患者属于角色行为
3.PIO格式应用于
4.一般适应综合症首先由以下学说提出
5.下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是
6.医疗事故分为几级
7.海拔1200米,高处采用煮沸消毒餐具时,需要延长消毒时间——
8.中度危险性医用物品,使用前细菌菌落数计数要求每件不超过多少
9.急测血气结果为动脉血氧分压6.9kpa,二氧化碳分压8kps,患者应采用的卧位为
10.国家标准规定室内空气汞的最大允许浓度为
11.护士在指导患者服用地西泮安定类药物时,正确的是
12.下列哪些是维生素B1的生理功能
13.男性,25岁,2天前出现打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕,伴有咳嗽,咽痛,烧灼感,并有轻度喘鸣,既往哮喘病史3年,下列药物使用不恰当的是
14.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是
15.窒息的并发症有哪些?
16.杨某男56岁,体重60kg,因车祸后并发ARDS综合症,给予机械通气,目前呼吸机参数为潮气量480ml,呼吸频率8次/分,呼吸比为1:1.2,呼吸末正压是10cmH2O,压力灵敏度是2cmH2O,若观察到患者每分钟呼吸机次数是16次/分,据此可判断此患者采用的通气模式为
17.诊断心肌坏死最特异和敏感的实验室指标是
18.肝性脑病最具特征性临床表现的是
19.患者有十二指肠溃疡,病史5年,入院时患者急性病容,腹肌紧张,伴压痛反跳痛,患者可能的诊断是
20.苏某,女,34岁,1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎,查血尿素氮和血肌酐均明显高于正常,目前该患者蛋白质摄入应为21.李某,男21岁确诊为急性淋巴细胞白血病,近一个疗程的化疗后患者的临床症状及体征消失,血象中白细胞分类无幼稚细胞,骨髓象中相差系列的原始细胞与幼稚细胞之和为4%,据此该患者的疗效可判定
22.谢某,男28岁,自幼外伤后局部肿胀,可自行消退,近2年来常出现双侧膝关节肿痛,身体评估一般情况可,淋巴无肿大。血象正常凝血时间104秒,出血时间30秒,为明确诊断该患者应进行的检查是
23.下列关于库欣综合症的饮食原则中错误的是
24.胰岛素最常见的不良反应是
25.脑出血患者护理措施错误的是
26.下列说法错误的是A.隐性感染也能产生特异性免疫,B.感染后免疫属于主动免疫,C.不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫,E.通过抗体转转移而获得免疫属于主动免疫
27.存在多种水电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急依次予以纠正调整,不需要首先处理的是
28.关于代谢性酸中毒的病因错误的是
29.休克患者的护理护理措施错误的是
30.某休克患者测得的CVP是4cmH2O,血压是80/60,正确的处理措施是
31.全胃肠外营养治疗时补充氮和热量的比例一般为
32.某患者拟行痔切除术,其手术体位应安置于
33.腰麻下行子宫肌瘤手术,麻醉过程中出现胸闷,烦躁恶心呕吐,血压进行性下降,呼吸困难,心动过缓应首先考虑为
34.腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因为
35.烧伤补液量的计算
36.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是
37.急性胰腺炎非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是
38.男性38岁突发头痛,恶心,呕吐,伴意识丧失,查体,神志清楚,颈抗,克氏征阳性,右眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米对光反应消失,最可能的诊断是
39.移植术后多尿期高峰期多发生在术后
40.烧伤后48小时内,发生休克的主要抢救措施是。
二、问答题(共4小题,每小题25分,共100分)
1.简述弗洛伊德的性发展学说在护理工作中的应用
2.简述达莱宁格的文化护理理论模式即日出模式
3.简述静脉输液时出现空气栓塞的护理措施
4.简述休克患者使用血管活性药物的注意事项
三、病案分析题(共4小题,每小题30分,共120分)
1.陈某,男,19岁,住校大学生,主因发热2天被送入抢救室,患者2天前淋雨后出现发热,体温最高达39.8℃,伴咽痛,头痛,恶心,伴腰酸,被送到当地医院就诊,当时血压100/70mmhg.查血常规:白细胞9.2×109,中性粒细胞88.3%,给予头孢类药物静脉滴注后仍然高烧不退,曾自服退热药6粒,次日晨起,自觉乏力,头痛较前加重,伴有双下肢散在皮疹,自觉紧张,害怕,在同学陪伴下来院就诊。身体评估,患者平卧位,血压60/40mmhg,皮温正常无汗,皮肤粘膜无黄染。双下肢、下腹部及左肘部可见散在淤点,淤斑。颈软,无抵抗,咽充血,双侧扁桃体不大,口唇无发绀心率90次/分,律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,反跳痛双下肢不肿。脑膜刺激征阴性,双侧Babinski征阴性。实验室及其他检查血常规白细胞38.7,中性粒细胞76%,晚幼粒3%,杆状核15%,血红蛋白144g/L,血小板计数104,C反应蛋白134mg/L,凝血酶原时间16.7秒,活化部分凝血酶时间36.5秒。纤维蛋白原5.53g/L,指尖血糖5.9mmol/L,总胆红素28umol/L,谷丙转氨酶340,肌酐,287umol/L,血乳酸4.9mmol/L。心电图:窦性心动过速,前侧壁T波低平。床边胸片:两肺纹理增多。
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?(5分)
(2)该患者需要完善的检查有哪些?(5分)
(3)请列出4个护理诊断/问题及对应的护理目标和护理措施(20分)
2.患者,女,27岁,间断咳嗽咳痰半年,加重伴咯血两个月,患者半年前受凉后低热,咳嗽咳白色粘痰,曾予以抗生素及祛痰治疗,症状未见明显好转。两个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血,伴潮热盗汗,胸闷乏力,遂来院就诊。
(1)结合病史,该患者可能的医疗诊断是什么?(5分)
(2)为明确医疗诊断可进一步做哪些检查(5分)
(3)简述其治疗措施和原则(10分)
(4)如何对该患者进行健康指导。(10分)
3.王先生55岁,建筑工人,房屋拆迁时不慎被倒塌的房屋压住双下肢,3小时后被救出送到医院,主诉下肢疼痛,感觉异常,尿少,呈暗红色。体格检查,心率88次/分,血压98/76毫mmhg,双下肢明显肿胀,压痛有淤血斑.辅助检
查:血清钾6.0mmol/L,请问
(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?依据是什么?(10分)
(2)对该病人采取的护理措施有哪些?(20分)
4.钱女士,45岁,因外伤致开放性气胸,体格检查:患者伤口处可闻及嘶嘶样声音,心率110次/分,呼吸25次/分,血压83/40mmhg,请问
(1)该患者的处理原则是什么(5分)
(2)如何保持胸腔闭式引流管通畅(10分)
(3)拔除胸腔引流管的指针有哪些,(15分)
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