2022年306西医综合考研真题答案：临床医学人文精神部分

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108. 【参考答案】A

【参考解析】(5版医学伦理学P38) 《新世纪医学职业精神:医师宣言》提出了医学职业精神三项基本原则和十项职业责任;三项基本原则为:①把病人利益放在首位(A对) ;②病人自主;③社会公正。十项职业责任为:①致力于提升专业水准;②对病人诚实;③为病人保密;④和病人保持适当关系;⑤不断提高医疗服务的品质;⑥推动医疗服务的普及;⑦对有限的资源进行公平分配;⑧进行科学知识的创新;⑨保证知识的可靠性;回解决利益冲突二维护新人、承担本专业内部的责任。

109. 【参考答案】D

【参考解析】

110. 【参考答案】A

【参考解析】(五版医学伦理学P119)对有基因缺陷者，或有家族遗传性疾病或家族性癌症如乳腺癌的高危人群，提供充分的遗传信息和采取良好的教育模式能帮助他们/她们正确地选择预防策略，极大地减轻心理压力。基因诊断要求保密，检测结果应注意保密，保护受检测者的个人隐私。三是防止基因歧视，未经本人同意不得披露给单位(雇主)、保险公司、学校。考虑到该疾病的基因相关性，可建议该女性将此信息告知其直系亲属，但决定权仍在本人，是否告知其直系亲属完全取决于本人。

111. 【参考答案】D

【参考解析】(五版医学伦理学P35)尊重原则对医务人员的要求一是尊重患者的生命、人格尊严，呵护患者的隐私。二是处理好患者自主与医方做主的关系。医生要尊重患者的知情同意和知情选择的权利，对于缺乏或丧失自主能力的患者，应尊重其家属或监护人的此项权利。但当患者病情危急需要立即进行处置和抢救，家属不在场，来不及获取患者家属知情同意的时候，医务人员出于对患者责任和利益的考虑，可以行使特殊干涉权，做出对患者有利的决定。三是履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任。医务人员首先要帮助患者，为其提供正确、适量的信息并帮助患者理解，以利于患者的选择。其次，劝导患者。如果患者的选择与医务人员的期望不同，医务入员应劝导患者，而不要采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度(D错， 为本题正确答案)。

112. 【参考答案】D

【参考解析】(五版医学伦理学P47)医务人员的职业特点决定其有权了解患者与病症诊治有关的一-些隐私，但是患者也有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务入员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。

113. 【参考答案】C

【参考解析】《纽伦堡法典》 倡导主张的人体实验的基本原则，第一条为自愿同意原则，法典规定“受试者的自愿同意绝，对必要”，受试者的自愿同意是《法典》所倡导主张的法律和道义精神允许下的人体实验必须遵循和坚守的首要基本原则。主要内容包括: 1 . 受试者的自愿同意绝对必要(C对) 。2 .实验应该收到对社会有利的富有成效的结果。3.实验应该立足于动物实验取得结果。4.实验进行必须力求避免在肉体.上和精神上的痛苦和创伤。5.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验-律不得进行。6.实验的危险性，不能超过实验所解决问题的人道主义的重要性。7 .必须做好充分准备和有足够能力保护受拭者排除哪怕是微之又微的创伤、残废和死亡的可能性。8.实验只 能由科学上合格的人进行。9.当受试者在实验过程中，已经到达这样的肉体与精神状态，即继续进行已经不可能的时候，完全有停止实验的自由。10 .在实验过程中，主持实验的科学工作者，如果他有充分理由相信受试者仍有损伤可能

114. 【参考答案】D

【参考解析】 (五 版医学伦理学P136)在生物医学研究中，尊重人的核心问题就是尊重受试者自主权或知情同意权，知情同意中存在的伦理问题主要有:其一，并非真实的自愿同意。“同意” 是以诱惑、欺骗或强迫手段获得的，此类同意是无效的、不道德的。要特别注意隐蔽性的利诱会削弱受试者的理性和自主决定的能力。其二，只有知情同意的结果，没有知情同意的过程。知情同意更重要的是交流过程，而不单单是签署知情同意书。研究者和受试者要对试验的全部信息做充分的、可理解的交流。其三，知情同意缺乏连续性。知情同意书的签订并不意味着告知的结束。

115. 【参考答案】D

【参考解析】(五版医学伦理学P46) “根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》等，医师有以下义务:第一，遵守法律、法规，遵守技术操作规范;第二，树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师义务，尽职尽责为患者服务;第三，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私(A对) ;第四，努力钻研业务，更新知识(C对)，提高专业技术水平;第五，宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育(B对)。此外，还包括:不得拒绝急救处置;在履行告知义务时，应避免对患者产生不利后果，不得利用职务之便获取不正当利益等。

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