29.【参考答案】A
【参考解析】透明血栓最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。
30.【参考答案】A
【参考解析】肿瘤的“分期”是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大,生长范围和播散程度越广,患者的预后越差。
31.【参考答案】C
【参考解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,肺肉质变亦称机化性肺炎,是大叶性肺炎常见的并发症之一,是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而计划形成的。小叶性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎非纤维素性炎,一般无此并发症。
32.【参考答案】C
【参考解析】前列腺癌血道转移主要转移到骨,尤以脊椎骨最常见。
33.【参考答案】A
【参考解析】骨母细胞瘤为良性肿瘤。其余均为恶性。
34.【参考答案】C
【参考解析】纤维性修复通过肉芽组织完成,主要成分有毛细血管、成纤维细胞、炎细胞。其中最重要的是成纤维细胞。
35.【参考答案】B
【参考解析】中毒性菌痢起病急骤,伴严重的全身中毒症状,但肠道的病变和症状轻微,肠道一般为卡他性炎,有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大,而呈滤泡性肠炎。
36.【参考答案】D
【参考解析】浆细胞肿瘤由处于分化末端的B细胞克隆性增生,包括浆细胞骨髓瘤(又名多发性骨髓瘤)等。
37.【参考答案】C
【参考解析】HPV的E6和E7蛋白能与RB和p53蛋白结合,抑制它们的功能,导致肿瘤发生。
38.【参考答案】C
【参考解析】良性的腺瘤有完整包膜,恶性的甲状腺滤泡癌有包膜,但有包膜浸润,包膜常不完整。
39.【参考答案】B
【参考解析】胃癌晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结(Virchow信号结)。
40.【参考答案】A
【参考解析】Ⅰ期硅肺,主要表现为肺门淋巴结肿大,有硅结节形成和纤维化改变,肺组织内硅结节数量较少,主要分布于双肺中、下叶近肺门处,肺的重量、体积、硬度无明显改变。Ⅱ期以上可见胸膜增厚。结节灶病变散在分布于双肺可见于Ⅱ期。肺重量增加可见于Ⅱ期以上。
124.【参考答案】A
【参考解析】肝细胞气球样变指的是水样变性,当水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变。
125.【参考答案】C
【参考解析】细动脉硬化是高血压的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉。
126.【参考答案】A
【参考解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化为双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。大白肾见于膜性肾小球病;固缩肾见于慢性肾小球肾炎;瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。
127.【参考答案】D
【参考解析】慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕;肾脏切面皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形,肾盂粘膜粗糙。蚤咬肾见于急性肾炎;大白肾见于膜性肾小球病;固缩肾见于慢性肾小球肾炎。
148.【参考答案】BD
【参考解析】黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为“伪膜”,故又称为伪膜性炎;绒毛心是发生在浆膜的纤维素性炎,大叶性肺炎是发生在肺组织的纤维素性炎。
149.【参考答案】ABC
【参考解析】原发性免疫缺陷病可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类,体液免疫缺陷包括:原发性丙种球蛋白缺乏症、孤立性IgA缺乏症、普通变异型免疫缺陷病,细胞免疫缺陷包括:DiGeorge综合征、Nezelof综合征、黏膜皮肤念珠菌病,联合性免疫缺陷病包括:重症联合性免疫缺陷病、Wiskott-Aldrich综合征、毛细血管扩张性共济失调症,其他包括:腺苷酸脱氢酶缺乏症、吞噬细胞功能障碍、补体缺陷等。
150.【参考答案】AB
【参考解析】消化性溃疡发生游离性穿孔的常见部位:胃溃疡穿孔常见于胃小弯,十二指肠溃疡穿孔常见于球部前壁。
151.【参考答案】CD
【参考解析】B细胞源性免疫标记:CD10、CD19、CD20、CD30、CD79、表面Ig、PAX5;T细胞源性免疫标记:CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。
152.【参考答案】ABCD
【参考解析】典型的结核结节中央为干酪样坏死;周围主要为上皮样细胞以及朗汉斯巨细胞;外围为淋巴细胞以及增生的纤维母细胞。
153.【参考答案】BC
【参考解析】病毒性肝炎中乙型、丙型、丁型可转化成慢性肝炎,与肝癌的发生关系密切。
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