2022医学考研西医综合试题：外科学部分

西医综合是医学考研的重要内容之一，而历年真题又是考研备考的重要资料之一，因此小编为大家整理了2022年医学考研西医综合试题(网络版)的外科学部分，帮助大家巩固所学知识，了解考研真题命题思路和重点，预祝各位考生备考顺利，成功上岸。

一、A型题

57. 关于高渗性脱水，下列叙述错误的是( )

A.. 细胞外液减少

B.. 细胞内液增加

C.. 抗利尿激素分泌增多

D.. 醛固酮分泌增多

58. 休克代偿期的临床表现是( )

A.. 血压正常或稍高，心率和脉压正常

B.. 血压正常或稍低，心率和脉压正常

C.. 血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小

D.. 血压正常或稍低，心率加快，脉压增加

59. 全胃肠外营养时，补充氮(克)和热量(千卡)的比例一般是( )

A.. 1：10~1：50 B.. 1：60~1：90

C..1：150~1：200 D.. 1：250~1：300

60. 预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是( )

A. 术后给予镇静药物

B. 吸氧

C. 术后给予氢化可的松

D. 术前使基础代谢率降至正常范围

61. 女性，38岁，双侧乳房周期性胀痛三年，自检可触及直径1.5cm不规则包块，伴触痛，月经后疼痛有所减轻，包块略缩小，最可能的诊断是( )

A. 乳腺癌

B. 乳腺纤维腺瘤

C. 乳腺囊性增生病

D. 乳管内乳头状瘤

62. 下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是 ( )

A. 瞬间声门紧闭 B. 小支气管和肺泡破裂

C. 胸内压骤增 D. 上腔静脉系统血逆流

63.下列关于肺癌的描述，正确的是( )

A.. 鳞癌常为周围型 B.. 鳞癌通常首先血行转移

C.. 腺癌在早期发生淋巴转移 D.. 小细胞癌对放、化疗都敏感

64. 下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是( )

A.. 直肠指检 B.. 血清PSA水平

C.. 穿刺活检 D.. 血清癌胚抗原

65. 腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是. ( )

A. 腰痛 B. 坐骨神经痛

C. 腰椎侧凸 D. 神经源性间歇跛行

66. 下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是( )

A. 呼吸道感染 B. 泌尿道结石

C. 心力衰竭 D. 体温失调

67. 女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收、内旋，最可能的诊断是( )

A. 股骨颈骨折 B. 股骨转子骨折

C. 髋关节后脱位 D. 髋关节前脱位

(93-94题共用题干)

93. 男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×106，血液淀粉酶234，Tbil68，Dbil45。最可能的诊断为( )

A.. 急性胆囊炎 B.. 急性胰腺炎

C.. 急性胆管炎 D.. 急性胃炎

94. 男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×106，血液淀粉酶234，Tbil68，Dbil45。为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是( )

A.. 腹部X线射片 B.. MRCP

C.. ERCP D.. PTC

(95-96题共用题干)

95. 男性，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断( )

A.. 肝破裂

B.. 脾破裂

C.. 胰腺损伤

D.. 肠破裂

96. 男性，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。当前首选的检查是( )

A.. 血液淀粉酶检查 B. 腹部MRI

C.. 腹部B超 D. 腹腔穿刺

(97-99题共用题干)

97. 男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分钟，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。目前最可能出现的情况是( )

A.. 喉头痉挛 B.. 声带麻痹

C.. 甲状腺危象 D.. 创面血肿

98. 男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分钟，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。应立即采取的措施是( )

A.. 立即B超 B.. 立即拆线

C.. 立即查血钙 D.. 立即做喉镜

99. 男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分钟，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。进一步治疗措施为( )

A.. 补钙 B.. 手术探查止血

C.. 吸氧，密切观察 D.. 应用糖皮质激素

(100-102题共用题干)

100. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，其诊断是( )

A. Littre疝 B. 滑动疝

C. Richter疝 D. 逆行性嵌顿疝

101. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，处理疝囊过程中，最易损伤的器官是( )

A. 精索 B. 膀胱

C. 盲肠 D. 股动脉

102. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，该患者较适宜的疝修补术式为( )

A. Bassini法 B. Halsted法

C. McVay法 D. Lichtenstein法

(103-105题共用题干)

103. 男童，8岁。1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征( )

A. 右大腿下端局限性深压痛 B. 右大腿下端皮温升高

C. 右大腿下端软组织肿胀 D. 右大腿下端皮肤发红

104. 男童，8岁。1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。目前对该患者最具有早期诊断价值的辅助检查是( )

A. x线片检查 B. MRI检查

C. CT检查 D. 局部脓肿分层穿刺

105. 男童，8岁。1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是( )

A. 更换抗生素 B. 原抗生素+止痛药

C. 原抗生素+石膏托固定 D. 原抗生素+钻孔引流

(106-107题共用题干)

106. 男婴，20天，一天前洗澡时无意发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是( )

A. 颈部软组织炎症 B. 先天性肌性斜颈

C. 视力性斜颈 D. 骨型斜颈

107. 男婴，20天，一天前洗澡时无意发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是( )

A. 胸锁乳突肌切除术 B. 给予肌松药

C. 胸锁乳突肌松解术 D. 局部按摩，热敷

二、B型题

132. 巴德-吉亚利(Budd-chiari)综合征导致门脉高压的类型是( )

133. 血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是( )

A. 胰头癌 B. 慢性胰腺炎

C. 硬化性胆管炎 D. 胆总管结石

134. 黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是( )

135. 黄疸成波动，常伴腹痛，最可能的诊断是( )

三、X型题

160. 血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有( )

A.. 淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重

B.. 淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复

C.. 淀粉酶值不高，可排除胰腺炎

D.. 淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

161. 关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有( )

A.. 体征不典型

B.. 腹痛程度较轻

C.. 临床症状轻但病理改变重

D.. 尽量采取保守治疗

162. 肝癌破裂出血的治疗方法可以有( )

A. 手术切除

B. 肝动脉化疗

C. 肝动脉栓塞

D. 纱布压迫

163. 肾挫伤的表现可以有( )

A.. 肉眼血尿或镜下血尿 B.. 无血尿

C.. 腰部肿块 D.. 会阴部放射痛

164. 骨折早期的并发症包括( )

A. 脂肪栓塞

B. 坠积性肺炎

C. 神经损伤

D. 急性骨萎缩

165. 属于非结构性脊柱侧凸的原因有( )

A.. 姿势性脊柱侧凸

B.. 癔症性脊柱侧凸

C.. 神经根受刺激性脊柱侧凸

D.. 先天性脊柱侧凸

大家在利用真题备考时，要注意总结出题目的和重点，找到高效率的备考方法，也可以继续关注启航教育医学考研栏目，获取更多实用备考资料。