男性,65岁。乏力、面色苍白3个月,加重伴间断心前区疼痛2天,既往冠心病病史3年。查体:明显贫血貌,四肢皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,心率112次/分,心律齐,肝脾肋下未触及。实验室检查:血红蛋白54g/L,红细胞1.8×1012/L,网织红蛋白0.1%,白细胞2.1×109/L,淋巴细胞85%,血小板38×109/L。
目前考虑诊断为
A : 急性白血病
B : 巨幼细胞贫血
C : 再生障碍性贫血
D : PNH
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