2027考研西医综合知识点解读：常见的器官淤血

西医综合作为医学类专业核心的知识体系，是连接基础医学与临床医学的关键桥梁，涵盖生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学等核心学科，其知识点兼具系统性、关联性与实践性，既是医学生夯实专业基础、应对升学与执业考试的核心内容，也是临床医师规范诊疗行为、提升诊疗水平的重要理论支撑。深入梳理西医综合核心知识点，厘清学科间的内在逻辑，破解知识点记忆与应用的难点，对每一位医学从业者而言，都具有不可替代的现实意义与专业价值。

考研西医综合知识点解读：常见的器官淤血

1、慢性肺淤血左心衰竭可引起慢性肺淤血。大体，淤血肺体积肿大，呈暗红色，质实，挤压时 可从切面流出淡红色或暗红色泡沫样液体。镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，严重时肺泡腔内含有大量水肿液。因而影响气体弥散及交换，病人可出现呼吸困难和紫绀等缺氧症状。肺听诊，可闻及湿性罗 音，并可咳出白色泡沫样痰(由于肺泡内含蛋白的液体与空气混合所致);或因漏出性出血，咳粉红色泡沫样痰，或痰内带有血丝。若漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，在巨噬细胞胞质内形成含 铁血黄素。心力衰竭时肺内出现这种含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。这种细胞随 痰咳出，使痰呈褐色。长期严重的慢性肺淤血，肺间质纤维组织增生，致肺硬变。肺硬变使呼吸面积更 为减少，加重病人缺氧，并增加肺循环阻力，引起右心负荷过重，导致右心衰竭。

2、慢性肝淤血右心衰竭可引起肝淤血。镜下可见肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血;肝细胞因缺氧和受压 而发生萎缩、甚至消失;严重肝淤血可引起肝细胞坏死;肝小叶周边部的肝血窦淤血缺氧较轻，肝细胞可有不同程度的脂肪变性。大体，肝体积肿大，质软，切面呈红(淤血区)、黄肝细胞脂肪变性)相间的条纹，如同槟榔的切面，故称为槟榔肝。临床上患者可因肝肿大，包膜 紧张刺激感觉神经末梢而引起肝区疼痛或触痛。肝细胞损害重可有肝功能障碍的表现。长期慢性肝淤血，由于肝内纤维组织增生，使肝质地变硬，导致淤血性肝硬变。

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