女性,45岁。2天前自觉“胃痛”,后感觉右下腹疼痛并逐渐加重,伴恶心呕吐,1天来发热。查体:T38.8℃,P100次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。下腹部明显压痛,右下腹肌紧张,肠鸣音1次/分。化验:血 WBC19×109/L,腹部超声示右下腹肠间积液,液深2.0cm。
最可能的诊断是
A : 卵巢囊肿蒂扭转
B : 上消化道穿孔
C : 急性机械性肠梗阻
D : 穿孔性阑尾炎
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