病理学核心考点(二)：肿瘤的命名与分类——高分突破必争之地，暑期必须系统整理

肿瘤章节是病理学中的重中之重，分值高且容易混淆。各种癌、肉瘤、特殊命名的肿瘤名称繁杂，基础阶段学了一遍可能还是记混。暑期强化阶段必须通过分类制表对比来彻底攻克这个板块，确保考到不丢分。

一、肿瘤的命名原则——掌握规律就不怕变种，例外的要专门记

良性肿瘤的命名通常为“组织来源+瘤”——如纤维瘤(来源于纤维组织)、脂肪瘤(来源于脂肪组织)、平滑肌瘤(来源于平滑肌)、骨瘤(来源于骨组织)、软骨瘤(来源于软骨)等。恶性肿瘤的命名分两种情况：来源于上皮组织的称为“癌”——如鳞状细胞癌(来源于鳞状上皮)、腺癌(来源于腺上皮)、基底细胞癌等;来源于间叶组织的称为“肉瘤”——如骨肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等。

此外还有一些特殊命名的肿瘤需要专门记忆：霍奇金淋巴瘤(名字里有“瘤”但实际是恶性)、黑色素瘤(恶性黑色素瘤——不叫癌也不叫肉瘤)、畸胎瘤(良性或恶性取决于分化程度)、肾母细胞瘤(胚胎性肿瘤、恶性)、神经母细胞瘤(婴幼儿常见、恶性)等。命名规则的例外是常考的知识陷阱，需要专门归纳到一个小本子上反复记忆。

二、肿瘤的分级与分期——G和TNM分别代表什么

肿瘤的分级(G)是指肿瘤细胞的分化程度——分为高分化(G1，接近正常组织，恶性程度最低)、中分化(G2，中度异型)、低分化(G3，明显异型)和未分化(G4，完全丧失分化特征，恶性程度最高)，分化程度越低恶性程度越高、侵袭性越强。

肿瘤的分期(TNM分期)是临床评估肿瘤扩散范围的标准体系——T代表原发肿瘤大小和浸润深度(T0无原发肿瘤、Tis原位癌、T1-T4依据大小和浸润范围递增)，N代表区域淋巴结转移情况(N0无转移、N1-N3依据转移数量递增)，M代表远处转移(M0无远处转移、M1有远处转移)。分期决定治疗方案选择和预后判断——分期越早5年生存率越高。

三、癌前病变与早期癌——防癌治癌的关键概念

癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变——如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(与胃癌相关)、宫颈上皮内瘤变(CIN，与宫颈癌相关)、乳腺囊性增生病(与乳腺癌相关)、慢性溃疡性结肠炎(与结直肠癌相关)、黏膜白斑(与口腔癌相关)等。早期癌是指癌浸润局限于黏膜下层或早期浸润阶段，尚未突破基底膜，治愈率极高(5年生存率可达90%以上)。

肿瘤内容的考点分散且记忆量大，暑期强化阶段建议分类制表对比记忆——把常见肿瘤的好发部位、组织来源、命名方式、分级标准、癌前病变等整理成一张大表。启航考研有完整的病理精讲课程和记忆资料包，助你精准拿分!