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浙江中医药大学2026年研究生招生参考大纲-基础医学综合

浙江中医药大学 2026年 参考大纲-基础医学综合

2026-03-27

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2026年考研即将开始,希望考研的考生们根据大纲内容进行查漏补缺,考生们可以根据大纲内容进行备考啦!以下是小编为大家整理的【浙江中医药大学2026年研究生招生专业课考试参考大纲】具体内容,希望大家备考顺利哦~

浙江中医药大学2026年研究生招生专业课考试参考大纲-基础医学综合

考试科目名称:基础医学综合

基本内容:

Ⅰ考查目标

要求考生系统掌握相关学科的基础理论、基本知识和基本技能,并且能够运用这些知识分析解决实际问题。

Ⅱ考试内容

考试内容由以下四门课组成:《生理学》、《生物化学与分子生物学》、《病理学》与《医学免疫学》。

一、生理学

(一)绪论

1. 体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和 稳态 。

2. 机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。

3. 体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。

(二)细胞的基本功能

1. 跨细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜 泡运输。

2. 细胞的信号转导:离子通道型受体、G 蛋白耦联受体、酶联 型受体和核受体介导的信号转导。

3. 细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局 部电位。

4.肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌 兴奋-收缩耦联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。

(三)血液

1. 血液的组成和理化特性。

2. 各类血细胞的数量、生理特性和功能,红细胞的生成与破坏。

3. 生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。

4. 红细胞血型:ABO 血型和Rh 血型,血量和输血原则。

(四)血液循环

1. 心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血过程和机制,心音, 心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能 的评价。

2. 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3. 心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4. 动脉血压:形成、测量、正常值和影响因素。

5. 静脉血压:中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素。

6.微循环:组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.组织液:生成和回流及其影响因素。

8.心血管活动的调节:神经调节、体液调节、自身调节和血压 的长期调节。

9. 冠状动脉循环的特点和调节。

(五)呼吸

1. 肺通气原理:动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺表面活 性物质。

2. 肺通气功能的评价:肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气:基本原理、过程和影响因素。

4.O₂ 和 CO₂ 在血液中的运输:存在和运输形式,氧解离曲线及 其影响因素。

5. 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

(六)消化和吸收

1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性,消化道的神经支配和胃肠激素。

2. 唾液的成分、作用和分泌调节,蠕动和食管下括约肌的概念。

3. 胃液的性质、成分、作用及其分泌调节,胃和十二指肠黏膜 的保护机制,胃运动和胃排空及其调节。

4. 胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节,小肠运动及 其调节。

5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用,排便反射。

6. 小肠内的物质吸收及其机制。

(七)能量代谢和体温

1. 能量代谢:机体能量的来源和利用,能量平衡,能量代谢的 测定;影响能量代谢的因素,基础代谢及其测定。

2. 体温及其调节:体温及其正常变动,机体的产热和散热,体 温调节。

(八)尿的生成和排出

1. 肾的功能解剖特点,肾血流量特点及其调节。

2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。

3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。

4. 尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

5. 尿生成的调节:神经调节和体液调节,尿生成调节的生理意义。

6. 肾清除率的概念及其意义。

7. 排尿反射。

(九)神经系统的功能

1. 神经元的一般结构和功能,神经纤维及其功能,神经的营养性作用。

2. 神经胶质细胞的特征及其功能。

3. 突触传递:化学性突触传递的过程及影响因素,兴奋性和抑

制性突触后电位,动作电位在突触后神经元的产生。

4. 神经递质和受体:递质和调质的概念,递质共存现象;受体 的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体,去甲肾上腺素及其受体。

5. 反射的分类和中枢整合,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋 传播的特征,中枢抑制和中枢易化。

6. 感受器的一般生理特征,感觉通路中的信息编码和处理。

7. 躯体和内脏感觉:感觉传入通路和皮层代表区,痛觉。

8. 视觉:眼的折光系统及其调节,眼的折光异常,房水和眼内 压;眼的感光换能功能,色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适 应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。

9. 听觉:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的功能,声波传入内 耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。

10. 平衡觉:前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能,前庭反应。

11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的 调控。

12.自主神经系统的功能及其特征,脊髓、脑干和下丘脑对内脏 活动的调节。

13. 本能行为和情绪的神经基础,情绪生理反应。

14. 自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位,觉醒和睡眠。

15. 脑的高级功能:学习和记忆,语言和其他认知功能。

(十)内分泌

1. 内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调 节,激素作用的一般特性。

2. 下丘脑-腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素及 其功能,生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑一神经垂体的功 能联系,血管升压素和缩宫素的生理作用。

3. 甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4. 甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节,钙三醇的生 理作用和生成调节。

5. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

6. 肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

(十一)生殖

1. 男性生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾丸功能的调节。

2. 女性生殖:卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和月经 周期,卵巢功能的调节;妊娠和分娩。

二、生物化学与分子生物学

(一)蛋白质的结构与功能1、掌握氨基酸的结构和分类。

2、氨基酸的两性解离和紫外吸收性质。

3、掌握蛋白质的分子结构,包括一级、二级、三级、四级结构概念和维持键。

4、掌握肽单元、模体、结构域、亚基的概念。

5、熟悉蛋白质各级结构与功能关系,血红蛋白的分子结构及其与运氧功能关系。

6、掌握蛋白质两性电离、亲水胶体、变性、紫外吸收、蛋白质呈色反应。

7、掌握蛋白质功能的多样性、血红蛋白分子病、免疫系统与免疫球蛋白。

8、掌握蛋白质分离纯化的一般原则、分离纯化蛋白质的方法与原理。

(二)酶

1、掌握酶定义、生物学意义、作为生物催化剂的特性;酶组成和分类;

2、掌握酶的活性中心、必需基团的概念;掌握同工酶的概念。

3、掌握酶促反应的特点。

4、理解酶促反应的动力学方程式及其意义;综合分析底物浓度、酶浓度、pH、温度、激活剂和抑制剂对酶反应速度的影响。

5、掌握竞争性抑制剂结构作用特点;熟悉不同类型可逆抑制作用的动力学特点。

6、掌握别构酶的概念,熟悉酶变构调节的机理。

7、掌握共价修饰的概念及一些相关的化学修饰基团;掌握酶原、酶原激活概念。

(三)糖类和糖生物学

1、理解糖类的概念及元素组成、糖类的生物学作用。

2、掌握单糖的分类与命名;综合分析几种单糖、寡糖、多糖的结构特点;

3、糖的变旋作用;理解单糖的氧化作用、还原作用、成苷反应、成酯反应及重要衍生物;

4、理解淀粉的呈色反应;

5、糖蛋白和蛋白聚糖的概念、结构特点;了解糖链及生物学功能。

6、糖脂的组成。

(四)脂类化学

1、掌握脂质的概念、生物学作用、分类;分析天然脂肪酸的结构特点、脂肪的结构特点。

2、皂化价、酸价、碘价的定义及这些参数与油脂组成的关系;

3、掌握磷脂的结构及两性分子的概念。

4、了解鞘磷脂、糖脂、脂蛋白的概念;分析胆固醇的结构特点。

(五)核酸的结构与功能

1、掌握核苷酸分子组成及结构,DNA、RNA组成的异同。

2、掌握核酸(DNA、RNA)的一级结构,核苷酸分子内及分子间的连接键。

3、掌握DNA双螺旋结构模式的要点,DNA的超螺旋结构和功能。

4、掌握tRNA、mRNA、rRNA的特点、以及结构特点。

5、熟悉以下概念:融解温度、增色效应、DNA复性、核酸分子杂交。

6、熟悉核酸酶的种类及其功能。

(六)维生素

1、掌握维生素的概念、分类。

2、掌握各种维生素的缺乏症并了解其机制。

3、掌握B族维生素与辅酶的关系及功能。

4、熟悉脂溶性维生素的来源、生理功能,了解其化学本质。

(七)糖代谢

1、掌握糖的生理功能、糖的消化吸收、糖代谢的概念。

2、掌握糖的无氧分解:糖酵解的反应过程、糖酵解的调节、糖酵解的生理意义。

3、糖的有氧氧化:有氧氧化的反应过程、有氧氧化生成的ATP、有氧氧化的调节、巴斯德效应。

4、磷酸戊糖途径:磷酸戊糖途径的反应过程、磷酸戊糖途径的调节、磷酸戊糖途径的生理意义。

5、糖原的合成与分解:糖原的合成代谢、糖原的分解代谢、糖原合成与分解的调节、糖原累积症。

6、糖异生:糖异生途径、糖异生的调节、糖异生的生理意义

7、乳酸循环。

8、血糖及其调节:血糖的来源和去路、血糖水平的调节、血糖水平异常。

(八)脂质代谢

1、熟悉脂类消化吸收过程、脂类的分类功能。

2、掌握脂肪酸合成的原料,关键酶及调节。

3、熟悉脂肪合成过程。

4、脂肪动员的概念,限速酶及调节。

5、脂肪酸β-氧化的全过程,关键酶及能量生成。

6、酮体的概念,合成及利用的部位、过程和生理意义。

7、磷脂的分类、甘油磷脂的合成及降解途径。

8、胆固醇合成代谢的原料、关键酶及胆固醇的转化。

9、血浆脂蛋白分类及组成,了解高脂蛋白血症的分型及血脂异常。

(九)生物氧化和氧化磷酸化

1、生物氧化的概念及生理意义;电子传递链的概念,组分,排列顺序,两条电子传递链。

2、底物水平磷酸化与氧化磷酸化的概念。掌握ATP合成偶联部位。

3、熟悉ATP合酶结构,ATP合成偶联机理。熟悉影响氧化磷酸化的因素。

4、ATP循环,高能磷酸键类型,贮存和转移。

5、掌握NADH转运的两种穿梭机制。熟悉ATP/ADP转运。

6、熟悉过氧化物酶、SOD和加单氧酶。了解其它氧化体系酶类。

(十)氨基酸代谢

1、掌握氮平衡及必需氨基酸的概念,熟悉蛋白质的生理功能。

2、熟悉蛋白质消化中各种酶的作用。

3、掌握氨基酸脱氨基作用:转氨基,氧化脱氨基,联合脱氨基的基本过程。

4、掌握氨的来源和去路,氨的转运过程,丙氨酸-葡萄糖循环。

5、掌握尿素生成鸟氨酸循环的过程、部位及调节。

6、掌握氨基酸脱羧基作用,生成的生理活性物质。

7、掌握一碳单位的概念、载体及生理功能。

8、掌握活性甲基的形式。熟悉甲硫氨酸循环和肌酸合成。

9、了解由苯丙氨酸和酪氨酸生成的生理活性物质。

(十一)核苷酸代谢

1、掌握嘌呤核苷酸从头合成途径:概念、原料、关键酶及过程。

2、熟悉核苷酸生物功能、嘌呤核苷酸补救合成途径。

3、掌握脱氧核苷酸的生成,核糖核苷酸还原酶的成分。

4、掌握嘌呤核苷酸分解代谢终产物;

5、熟悉嘌呤核苷酸抗代谢物作用。痛风症的原因及治疗原则。

6、掌握嘧啶核苷酸从头合成途径:概念、原料、关键酶及过程。

7、熟悉嘧啶核苷酸补救合成途径,嘧啶核苷酸抗代谢物作用。

(十二)物质代谢的整合与调节

1、熟悉体内物质代谢的特点。

2、掌握糖、脂肪、蛋白质三大物质在能量和物质代谢间的相互影响和互相转化。

3、掌握细胞水平代谢调节概念,

4、掌握关键酶、酶的变构调节、酶的化学修饰调节概念、生理意义和特点。

(十三)DNA的生物合成

1、掌握中心法则、基因表达、半保留复制、双向复制、半不连续复制的概念。

2、掌握参与DNA复制的主要物质及其作用机理。

3、掌握DNA聚合酶作用特点,熟悉拓补异构酶、引物酶、连接酶作用机理作用。

4、掌握DNA复制过程及各阶段的特点。掌握端粒和端粒酶概念及作用。

5、熟悉复制起始和冈崎片段、引发体、负超螺旋概念及如何形成。

6、掌握逆转录概念、作用过程、生物学意义及应用。

7、熟悉滚环复制和D环复制方式。

(十四)DNA损伤与修复

1、掌握突变概念,DNA损伤的类型,切除修复的基本原理。

2、熟悉突变的意义、引发因素。

3、熟悉光修复、SOS修复及重组修复的概念。

(十五)RNA的生物合成

1、掌握转录的概念,不对称转录、模板链、编码链。

2、掌握原核生物RNA聚合酶全酶,核心酶的组成和作用。

3、掌握真核生物RNA聚合酶的主要类型和产物。

4、掌握原核转录起始,熟悉延长与原核两类转录终止过程。

5、掌握真核基因的断裂基因、内含子、外显子的概念。

6、掌握mRNA、tRNA转录后的加工方式。

7、熟悉核酶的概念、结构、作用特点。

8、掌握复制与转录的异同。

(十六)蛋白质的生物合成

1、掌握翻译的概念及参加蛋白质生物合成的物质及氨基酰-tRNA的生成。

2、熟悉遗传密码的特点。

3、掌握原核及真核生物翻译的基本过程,起始、延长终止阶段。

4、了解原核、真核翻译过程异同。

5、掌握多聚核糖体的概念、意义。

6、了解翻译后加工的概念及加工方式。

7、熟悉高级结构修饰,一级结构修饰。

8、熟悉蛋白质合成后靶向输送。

9、了解常用抗生素等物质抑制翻译的机理

(十七)基因表达调控

1、熟悉基因表达的概念,时间、空间性,基因表达方式。

2、掌握基因转录激活调节的基本要素。

3、掌握原核基因操纵子的概念、结构和功能,乳糖操纵子的负性、正性、协调调节。

4、掌握悉阻遏蛋白的负调控,cAMP介导的CAP的正调控,转录衰减。

5、掌握真核基因调控顺式作用元件和反式作用因子的概念、种类。

6、熟悉真核基因组结构特点,真核基因表达调控特点。

三、病理学

(一)组织、细胞的适应和损伤

1.细胞和组织的适应类型:萎缩、肥大、增生与化生的概念、分类及其病理形态特点。

2.细胞和组织的损伤的形态学变化包括可逆性损伤(变性)与不可逆性损伤(坏死):变性的概念、类型(细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、黏液样变、病理性钙化)及各种变性的病理表现。

3.不可逆性损伤(坏死):坏死的概念、基本病变、类型及各型病变概念及其病理特点。坏死的结局;凋亡的概念、形态表现及与坏死的区别。

(二)损伤的修复

1.再生的概念、类型、细胞周期与各种细胞的再生能力、再生过程。

2.细胞再生的影响因素、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用(自学)。

3.纤维性修复:肉芽组织的概念、成分、形态、转归、作用;瘢痕组织的形态及对机体的影响。

4.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制(自学)。

5.创伤愈合的概念、基本过程、类型;强调施治过程中的人文关怀:创伤后如何及时正确的处理,尽量减少患者的痛苦,并早日康复。

6.骨折愈合的过程,影响创伤愈合的因素。强调施治过程中的人文关怀:骨折或创伤后如何及时正确的处理,尽量减少患者的痛苦并早日康复。强调中医药在创伤愈合中的治疗作用。以激发对祖国医学的热爱。

(三)局部血液循环障碍

1.动脉性充血:概念、类型、病变及后果。

2.淤血:概念、原因、病变及后果;重要器官淤血:肺、肝淤血的原因、病变特点及对机体的影响。

3.出血的概念、病因与发病机制、病理变化与后果。

4.血栓形成:概念、形成条件与机制、形成过程与形态、结局及对机体的影响;强调培养良好生活习惯的重要性。

5.栓塞:概念、运行途径,类型及对机体的影响。强调作为医者需要具备不急不躁、持之以恒、胆大心细等良好品德。

6.梗死:概念、原因与条件,类型及病变,影响与结局。

(四)炎症

1.炎症的概述,炎症的概念、原因、炎症的基本病变:变质,渗出与增生;炎症的局部表现与全身反应。

2.急性炎症:血流动力学改变,血管通透性增加,白细胞的渗出与吞噬作用,炎症介质在炎症过程中的作用。

3.急性炎症的类型:浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎;前三种炎症的概念、类型和各型的病理变化。

4.急性炎症的结局。

5.慢性炎症:一般慢性炎症的病理变化特点;慢性肉芽肿性炎的概念、类型及病变特点。

(五)免疫性疾病

1.自身免疫疾病

2.免疫缺陷病

(六)肿瘤

1.肿瘤的概念,肿瘤性增生的特点,与非肿瘤性增生的区别。

2.肿瘤的形态:大体形态:包括数目、大小、形状、颜色、质地;肿瘤的组织形态:包括实质与间质。

3.肿瘤的分化与异型性:分化、分化程度、异型性:细胞形态的异型性,组织结构的异型性。

4.肿瘤的命名与分类:肿瘤一般命名原则,特殊命名;分类:常见肿瘤的分类。强调科学精神的重要性。

5.肿瘤的生长与扩散:肿瘤生长:生长方式、生长速度,肿瘤扩散:局部浸润和直接蔓延、转移,转移途径。强调作为医者应具备尊重事实、尊重客观规律,大胆探索、追求并坚持真理的精神。

6.肿瘤的分级与肿瘤的分期:两者的概念、区别。

7.肿瘤对机体的影响:良性肿瘤对机体的影响,恶性肿瘤对机体的影响。培养辩证思维。

8.良、恶性肿瘤的区别:两者的区别、交界性肿瘤、恶变、瘤样病变。强调团队合作精神的重要性;培养辩证思维。

9.常见肿瘤举例:上皮性肿瘤:良性与恶性,常见类型及其形态学特征。

10.间叶组织肿瘤:良性与恶性肿瘤类型,癌与肉瘤的区别,举例及形态表现。

11.癌前病变,非典型增生,原位癌与上皮内瘤变:概念、举例及形态表现。诊断及处理过程中应具备的人文关怀;培养辩证思维。

12.肿瘤发生的分子基础:细胞生长与增殖的调控。

13.环境致瘤因素:化学、物理、生物因素。

14.肿瘤与遗传

(九)心血管系统疾病

1.动脉粥样硬化:概念、病因与发病机制、病理变化,主要动脉的病变及影响。强调疾病的发生发展的阶段性;治未病及早期治疗的重要性。

2.冠状动脉硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化发生部位,冠心病的临床病理类型、心肌梗死的部位、范围、合并症。

3.高血压:概念、病因与发病机制,类型和病理变化。强调培养良好生活习惯的重要性。

4.风湿病:概念、发病部位、病因与发病机制,基本病理变化,各个器官的病变。

5.感染性心内膜炎:概念、分类、急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎。

6.心瓣膜病:概念、二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全。

7.心肌病与心肌炎:心肌病与心肌炎概念、类型及病变特征。

(十)呼吸系统疾病

1.大叶性肺炎、小叶性肺炎的概念、病因与发病机制、病理变化及临床病理联系,合并症;病毒性肺炎、支原体性肺炎的病理变化;各种肺炎的病因与发病机理、临床表现;引导学生运用事物普遍联系观点、发展变化观点等辩证思维来认识疾病。

2.慢性支气管炎、支气管扩张症和肺气肿的概念、病因与发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.肺硅沉着症(矽肺):概念、病因与发病机理、病变特点、分期与并发症;培养人文关怀,强调预防及环境保护的重要性。

4.肺心病:心、肺病变特征,原因与机制;培养人文关怀。

5.鼻咽癌和肺癌:常见大体及镜下类型,各型形态特征,扩散途径及并发症,病因与早期诊断方法。运用事物普遍联系观点、发展变化观点等辩证思维来认识疾病,治未病及早期治疗的重要性;强调环境保护的重要性。

(十一)消化系统疾病

1.胃炎:类型,病理变化。

2.消化性溃疡:病理变化,结局及合并症、并因及发病机制。疾病诊治过程中应具备的人文素养、人文关怀。

3.病毒性肝炎:概念、病因及发病机制,基本病理变化,临床病理类型。

4.酒精性肝病:病理变化,发病机制。

5.肝硬化:概念,分类:①门脉性肝硬化:病因及发病机制,病理变化,临床病理联系。②坏死后性肝硬化:病因、病理变化。③胆汁性肝硬化:病因、病理变化;深入培养事物普遍联系观点、发展变化观点、对立统一观点等辩证思维,治未病及早期治疗的重要性。

6.食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌:大体及镜下类型,早期癌的概念,好发部位,扩散方式与特征,病因与诊断方法。

(十二)淋巴造血系统疾病

1.淋巴结的良性病变

2.淋巴组织肿瘤

3.髓系肿瘤

(十三)泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎:概念,病因和发病机制,基本病理变化,临床表现;肾小球肾炎的病理类型:包括急性肾小球肾炎、快速进行性肾炎、膜性肾小球病、微小病变性肾小球病、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性阶段硬化性肾小球肾炎、IgA 肾病和慢性肾小球肾炎的病理变化,临床病理联系。

2.肾盂肾炎:概念、病因和发病机制,分型:急性和慢性肾盂的病理变化,临床病理联系、结局与合并症。

(十四)生殖系统和乳腺疾病

1.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌:原因与癌前病变,组织发生,大体类型,组织学类型,扩散途径。

2.滋养层细胞疾病:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理变化、临床病理联系。强调疾病诊治过程中的法治素养;临床辩证思维能力。

3.乳腺癌:分类,非浸润性癌和浸润性癌的类型,病理与临床表现,转移途径。

(十五)内分泌系统疾病

1.甲状腺疾病:

(1)弥漫性非毒性甲状腺肿:病理变化、病因发病机制。

(2)弥漫性毒性甲状腺肿:病理变化、病因发病机制。

(3)甲状腺炎:亚急性甲状腺炎,慢性甲状腺炎的病理变化。

(4)甲状腺腺瘤:大体形态和组织学类型。

(5)甲状腺癌:组织学类型及各型病理变化。

2.胰岛疾病:糖尿病的分类及病因、发病机制、病理变化。

(十六)神经系统疾病

1.细菌感染性疾病--流行性脑脊髓膜炎:概念、病因和发病机制,病理变化;临床病理联系,结局和并发症。

2.病毒感染性疾病--流行性乙型脑炎:概念、病因及传染途径,病理变化,临床病理联系。

3.阿尔茨海默病和Parkinson病;通过讲述临床表现,引导学生疾病诊治过程中应具备的人文素养、人文关怀。

(十七)感染性疾病

1.结核病:概述、病因和发病机制,基本病理变化,转化规律。①肺结核病:原发性肺结核病;病理变化,继发性肺结核病;类型:肺结核病血源播散所致病变。②肺外结核病:肠、腹膜、脑膜、胸膜,泌尿生殖系统和骨关节及淋巴结结核,病变部位的病理特征及临床表现。

2.伤寒:病因与发病机制、病理变化及临床病理联系。

3.细菌性痢疾:概念、病因与发病机制、病理变化与临床病理联系。

4.性传播疾病:梅毒的概念、病因和发病机制,传播途径、病理变化,病理临床联系。

5.阿米巴病:肠阿米巴病的病因及发病机制,病变与分期;肠外阿米巴病:阿米巴性肝脓肿、肺脓肿及脑脓肿。

6.血吸虫病:病因、感染途径、基本病变,主要器官的病变及后果。

(十八)病理学常用技术的原理与应用

1.大体、组织和细胞病理学技术

2.组织化学与免疫组织化学技术

3.激光扫描共聚焦显微技术

4.流式细胞术

四、医学免疫学

(一)免疫学概论

1、免疫与医学免疫学概念;

2、免疫系统的组成(免疫器官、免疫细胞和免疫分子)和功能(免疫防御、免疫监视和免疫自身稳定);根据免疫功能:免疫防御、免疫自稳、免疫监视在课程中延伸讲授免疫系统是一个整体,三者在免疫系统共同作用下协调发挥作用,培养同学们的大局意识和团队协作精神。

3、免疫应答的种类和特点(固有免疫和适应性免疫)。

(二)免疫器官和组织

1、中枢免疫器官(胸腺和骨髓,是免疫细胞的发生、分化、发育和成熟的场所)和组织;

2、外周免疫器官和组织;

3、淋巴细胞归巢与再循环途径。

(三)抗原

1、抗原、免疫原性、抗原性、完全抗原、半抗原和异嗜性抗原的概念;

2、抗原异物性的概念;

3、抗原表位、抗原的结合价、抗原表位的类型、T细胞表位与B细胞表位、共同抗原表位与交叉反应的概念;

4、抗原的种类;

5、超抗原、佐剂、丝裂原的概念及功能;

6、讨论抗原与佐剂的相互关系及免疫原性的影响因素

(四)抗体

1、抗体的概念;免疫球蛋白的概念;

2、免疫球蛋白的基本结构及结构域;

3、J链和分泌片;免疫球蛋白的水解片段;

4、各类免疫球蛋白的特性和功能;

5、单克隆抗体的概念及制备方法。

6、利用抗体开发及相关药物临床应用现状

(五)补体系统

1、补体系统的概念、组成、性质及代谢;

2、三条途径的激活物、激活条件及意义;

3、补体的生物功能、生理学意义;

4、补体系统与疾病之间的关系及机制;

5、讨论三条补体激活途径在抗感染中的作用

(六)细胞因子

1、细胞因子的概念、共同特性及分类;

2、细胞因子受体、细胞因子免疫学功能;

3、细胞因子与疾病的发生和治疗;

4、课外分析细胞因子的临床应用及其活性的多样性,案例分析细胞因子在抗肿瘤等治疗中的应用

(七)白细胞分化抗原和黏附分子

1、人白细胞分化抗原的概念及功能:受体、共刺激分子、黏附分子;

2、黏附分子概念及功能:参与免疫细胞间的相互作用和活化、参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附、淋巴细胞归巢;

3、CD及黏附分子及其单克隆抗体的临床应用;

4、讨论粘附分子在炎症发生中帮助巨噬细胞、中性粒细胞等浸润,促进病灶部位炎症发生的作用

(八)主要组织相容性复合体

1、人类MHC的结构极其遗传特性:MHCⅠ类基因和Ⅱ类基因,HLA的多态性复等位基因,共显性表达,单元型遗传和连锁不平衡;

2、人类MHC分子的产物-HLA分子的分布、结构及与抗原肽的相互作用及其分子功能;

3、MHC分子与抗原肽相互作用的分子基础及其特点;

4、HLA与临床:HLA与器官移植,HLA异常表达与疾病;

(九)B淋巴细胞

1、B淋巴细胞的发育,BCR的基因结构,抗原识别受体产生多样性的机制;

2、B淋巴细胞表面分子及其作用:BCR复合体,B细胞协同受体,共刺激分子及其他表面分子;

3、B淋巴细胞分类及其功能:产生体液免疫、呈递抗原、免疫调节;

4、讨论BCR的多样性形成及其在免疫中的作用

(十)T淋巴细胞

1、T淋巴细胞的发育,TCR的基因结构,双阴性阶段、双阳性阶段以及单阳性阶段,T细胞发育过程中的阳性选择与阴性选择;

2、T细胞表面分子及其作用:TCR-CD3、CD4、CD8、CD2、LFA-1、ICAM-1、丝裂原结合分子:PHA受体、ConA受体;

3、T细胞亚群及其功能:参与细胞免疫、辅助B细胞产生体液免疫、免疫调节;

4、讨论TCR的多样性形成及其在免疫中的作用

(十一)抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈

1、抗原提呈细胞的分类,专职性APC与非专职性APC;

2、专职性APC:DC、单核/巨噬细胞、B淋巴细胞;

3、抗原的加工与提呈:MHC-I分子途径、MHC-II类分子途径、交叉提呈途径、脂质抗原的CD1分子提呈途径

4、根据抗原提呈细胞的功能:永远默默的为免疫激活和免疫功能做着最基本的工作——抗原加工与提呈

(十二)T淋巴细胞介导的适应性免疫应答

1、T细胞对抗原的识别:内源性抗原递呈过程及外源性抗原递呈过程,及其双识别机制;

2、T细胞活化的过程:T细胞活化涉及的分子(T细胞活化的双信号)第一信号:识别抗原的信号,第二信号:协同刺激信号;

3、效应T细胞的免疫效应和转归(1)Th细胞的活性:在宿主抗胞内病原体感染中起重要作用①Th1细胞的生物学活性:Th1细胞可产生多种细胞因子,通过多种途径作用于巨噬细胞,诱生并募集巨噬细胞;②Th2细胞的生物学活性:辅助体液免疫应答、参与超敏反应性炎症③Th17细胞的生物学活性刺激多种细胞产生细胞因子;

(2)CTL细胞的效应:①效-靶细胞结合;②CTL的极化;③致死性攻击:A:穿孔素、颗粒酶途径;B:Fas/FasL途径;

(3)记忆性T细胞的形成;

4、特异性免疫应答的生物学意义:抗感染、抗肿瘤、免疫病理作用;

5、讨论T细胞活化的双信号,说明T细胞激活的严谨性

(十三)B淋巴细胞介导的适应性免疫应答

1、B细胞对TD抗原的识别,B细胞活化的信号BCR-CD79a/b、共刺激信号;

2、B细胞对TI抗原的免疫应答以及与TD抗原识别的区别;

3、体液免疫应答产生抗体的一般规律(1)初次应答:潜伏期、对数期、平台期、下降期;(2)再次应答;

4、体液免疫的效应:特异性抗体,作用:中和作用、激活补体、调理作用、ADCC和阻止病原侵入黏膜;

5、讨论B细胞活化的双信号,说明T细胞激活的严谨性

(十四)固有免疫系统及其介导的免疫应答

1、屏障结构及其作用;固有免疫细胞(单核-巨噬细胞、中性粒细胞);模式识别受体和病原相关分子模式;树突状细胞、NK细胞等;

2、固有免疫分子及作用(补体系统、细胞因子);

3、固有免疫应答、适应性免疫应答的特点及两者之间的关系;

4、讨论固有免疫组织屏障作用及其对适应性免疫的激活作用,分析机体免疫是固有免疫内协调,固有免疫与适应免疫互作的结果

(十五)黏膜免疫

1、黏膜免疫系统的组成;

2、黏膜免疫系统的细胞及其功能;

3、黏膜免疫耐受的形成、黏膜相关炎症性疾病;

4、讨论菌(病原菌、共生菌群)与黏膜免疫的关系及其与疾病发生的关系

(十六)免疫耐受

1、免疫耐受的概念;

2、诱导耐受产生的条件;免疫耐受的意义;

3、免疫耐受发生机制:免疫耐受可分为中枢性免疫耐受和外周性免疫耐受;

4、讨论低带耐受和高带耐受,在过高和过低的抗原剂量都激发不了免疫应答

(十七)免疫调节

1、免疫分子的免疫调节作用(抗体、免疫复合物、炎症因子、补体等);

2、免疫细胞的免疫调节作用(调节性T细胞、Th1、Th2、Th17);

3、免疫耐受发生机制:免疫耐受可分为中枢性免疫耐受和外周性免疫耐受:

4、分析机体免疫是通过多水平、多系统实施调节,延伸到工作、生活也是多方面协调的

(十八)超敏反应

1、Ⅰ型超敏反应的概念、发生机制及临床疾病;

2、Ⅱ型超敏反应的概念、发生机制及临床疾病;

3、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的概念、发生机制及临床疾病;

4、讨论青霉素过敏可引发Ⅰ型、Ⅱ型等多型超敏反应,分析其引发不同超敏反应的机制

(十九)自身免疫病

1、诱发自身免疫病的因素:抗原因素、遗传因素及其他因素;引起免疫耐受异常机制;

2、自身免疫病的病理损伤机制自身抗体介导、自身反应性T淋巴细胞介导;

3、自身免疫病的分类、基本特征及防治原则;

4、以表位扩展为例,分析隐蔽表位刺激免疫应答的过程

(二十)免疫缺陷病

1、原发性B细胞缺陷:X性联锁无丙种球蛋白血症的免疫发病学、免疫学特点;

原发性T细胞缺陷:DiGeorge综合征的免疫发病学、免疫学特点;

2、重症联合免疫缺陷病:ADA和PNP缺陷引起的SCID的免疫发病学、免疫学特点;补体系统缺陷,吞噬细胞缺陷;

3、诱发获得性免疫缺陷病的因素、AIDS的概念HIV侵入免疫细胞的机制;HIV诱导的机体免疫应答;临床分期及免疫学特征;AIDS的预防和治疗;

4、课外讨论18年贺建奎“基因编辑婴儿”预防艾滋病事件,分析其存在的风险及其在科研伦理方面的不足

(二十一)感染免疫

1、移植与移植抗原的概念与种类;

2、同种异体移植排斥反应的机制:同种异型抗原的识别机制、移植排斥反应的类型和效应机制;

3、移植排斥反应的防治原则;

4、对比分析不同病原菌免疫逃逸机制,讨论不同病原菌感染具有不同的机制,

(二十二)肿瘤免疫

1、肿瘤抗原的概念及分类;

2、抗肿瘤免疫的效应机制:免疫效应细胞(T、固有免疫细胞)和分子(细胞因子、补体;肿瘤免疫逃逸机制:逃避免疫监视、肿瘤微环境作用、宿主免疫功能;

3、肿瘤免疫诊断与防治原则;

4、课外讨论肿瘤治疗的现状,分析免疫治疗在肿瘤治疗中的应用于前景

(二十三)移植免疫

1、移植与移植抗原的概念与种类;

2、同种异体移植排斥反应的机制:同种异型抗原的识别机制、移植排斥反应的类型和效应机制;

3、移植排斥反应的防治原则;

4、分析供体的可能替代方案,讨论克隆猪器官培养,类器官培养和移植的可能性

(二十四)免疫学检测技术

1、抗原抗体反应的特点:特异性、可逆性、阶段性和可见性;抗原抗体反应的影响因素:电解质、温度、酸碱度;

2、检测抗原抗体反应的体外实验:凝集反应、沉淀反应(单向琼脂扩散实验、双向琼脂扩散实验);免疫标记技术:ELISA、免疫荧光、放射免疫测定法、免疫胶体金技术;蛋白质芯片技术;

3、免疫细胞功能的检测:T细胞(T细胞增殖试验、DTH检测)、B细胞(Igd的测定、抗体形成细胞测定)、巨噬细胞(吞噬功能);

4、以新型冠状病毒检测为例,分析其抗体检测的生物学意义,培养分析问题能力

(二十五)免疫学防治

1、人工自动免疫、被动免疫的概念及用于人工自动免疫、被动免疫的生物制品;

2、免疫学治疗:分子治疗、细胞治疗、生物调节剂与免疫抑制剂。

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